- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04913987
Персона частичное исследование колена
PPK: функциональное и клиническое сравнение частичной и полной замены коленного сустава
В этом исследовании будут сравниваться функциональные и клинические результаты частичной замены коленного сустава с использованием частичной замены коленного сустава Persona (PPK) и стандартной замены коленного сустава. Сообщаемые преимущества однокомпонентного эндопротезирования коленного сустава (UKA) по сравнению с тотальным эндопротезированием коленного сустава (TKA): менее инвазивная хирургия, меньшая послеоперационная боль, более быстрое восстановление, более короткое пребывание в стационаре, сохранение передней крестообразной связки (ACL), лучшая функция коленного сустава и более низкая риск осложнений. Кроме того, PPK более точно соответствует анатомии колена и имеет больше вариантов размеров. Они направлены на то, чтобы позволить хирургу реконструировать колено, чтобы оно лучше соответствовало родному колену и достигало естественной функции.
Существует мало данных, которые исследуют биомеханические функции пациентов после УКА или сравнения между УКА и ТКА, и нет данных по исследованию ППК. Имеющиеся данные сосредоточены на ходьбе по ровной поверхности, которая не представляет особой сложности для этих пациентов, и вряд ли выявляют биомеханические различия между УКА и ТКА. Исследователи изучат биомеханические различия между UKA и TKA во время более сложных упражнений. Они будут отражать действия повседневной жизни: садиться на стул или вставать со стула, делать шаги, ходить по склону.
Исследователи будут исследовать ровную ходьбу, поскольку все исследования такого рода сообщают эти данные. В отличие от TKA, UKA сохраняет ACL. Мягкие ткани колена играют роль в контроле равновесия, и исследователи оценят это при балансировании одной ногой. Биомеханические различия будут оцениваться с помощью 3D-анализа движений до и после операции (6 и 12 месяцев). Сравнения будут проводиться внутри и между группами, а также между группами пациентов и существующими здоровыми данными. Будут исследованы результаты рентгенографии и сообщения пациентов (удовлетворенность, боль и функциональные способности).
Пятьдесят пациентов будут набраны и рандомизированы для прохождения TKA или UKA. Будут набраны только пациенты, подходящие для UKA. Будут извлечены данные для 25 здоровых, совпадающих контролей из существующей базы данных здоровых контролей исследователя.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Всем пациентам, определенным как возможные участники исследования, по прибытии в клинику координатор подразделения выдает форму «согласия на проведение исследования». При этом пациенты могут указать на свое желание или иным образом получить разъяснения по поводу исследования. Заполненная форма будет передана их консультанту до их назначения. Пациенты, выразившие желание и признанные подходящими для участия в исследовании после консультации, будут представлены им с исследованием своим консультантом, который затем попросит члена исследовательской группы полностью объяснить суть исследования. Этим пациентам будет выдана копия Информационного листа участника (PIS), которую они смогут забрать.
Позже (как минимум через день после получения PIS) с этими пациентами свяжутся по телефону, чтобы попросить устное согласие. Пациенты также будут иметь возможность задавать вопросы об исследовании. Устное согласие не будет иметь обязательной силы, но необходимо, чтобы дать исследовательской группе время для организации предоперационных вмешательств. Письменное согласие будет получено, когда пациент прибудет на предоперационный сеанс биомеханического тестирования, как только исследователь будет доволен тем, что пациент полностью проинформирован. Согласие будет запрошено главным исследователем или одним из его представителей.
Стандартный уход за пациентами с эндопротезированием коленного сустава в GJNH предусматривает заполнение Оксфордской шкалы коленного сустава (OKS) и EQ-5D до операции и через шесть недель после операции. Кроме того, удовлетворенность измеряется по пятибалльной шкале Лайкерта через шесть недель после операции. Участников исследования также попросят выполнить эти три меры через шесть и 12 месяцев после операции. В исследовании будут использованы две дополнительные анкеты. Шкала активности UCLA будет использоваться до операции, а также через шесть недель, шесть месяцев и 12 месяцев после операции. Шкала забытых суставов (FJS) будет использоваться в трех послеоперационных временных точках (шесть недель, шесть месяцев и 12 месяцев).
Через 12 месяцев после операции участникам исследования сделают две рентгенограммы (короткая передняя и боковая проекции), которые являются дополнительными к стандартному протоколу рентгенографии. Посещения после операции через шесть и 12 месяцев являются дополнительными к стандартному уходу, и поэтому участникам будет предложено возмещение разумных транспортных расходов. Биомеханическая оценка с использованием клинического анализа движений (CMA) в лаборатории анализа движений (MAL) в GJNH будет проводиться трижды (до операции и через шесть и 12 месяцев после операции). MAL — это специально построенное учреждение с ограниченным доступом для обеспечения конфиденциальности. В лаборатории предусмотрены помещения для переодевания, чтобы участники могли переодеться из верхней одежды в футболку и шорты для тестирования. Им также будет предложено провести тестирование босиком. В этот момент медицинский работник наложит повязку на оперированное колено, закрывающую рану, чтобы сохранить ослепление человека, собирающего биомеханические данные. Во время этих оценок у участников будет несколько небольших светоотражающих маркеров, прикрепленных к их телу с помощью липкой ленты. Передвижение этих маркеров будет отслеживаться рядом инфракрасных камер, подключенных к компьютеру. Данные, собранные таким образом, могут генерировать динамические углы суставов во время учебных задач. Кроме того, силовые пластины, встроенные в пол, будут измерять силы, возникающие во время выполнения учебных задач, которые можно преобразовать в силы на каждом из суставов. Во время оценки участникам будет предложено выполнить ряд действий в повседневной жизни: ходьба по ровной поверхности, ходьба в наклоне и наклоне, переход из положения в положение «встань-встань-встань», ступенчатый подъем и спуск и балансирование на одной ноге. Участникам будет предложено выполнить каждое задание как минимум три раза, чтобы гарантировать получение трех репрезентативных образцов каждого задания; за исключением баланса на одной ноге, который будет выполняться один раз для каждой конечности. Предоперационное тестирование определит исходную функцию, а послеоперационная оценка выявит любые изменения в функции.
После набора участники будут рандомизированы для получения одномыщелкового коленного имплантата PPK или полного коленного имплантата, обычно используемого в GJNH. Операция будет проводиться в соответствии со стандартной практикой хирургов с использованием имплантата, который участник был рандомизирован для получения. После 12 месяцев наблюдения участие участников в исследовании будет прекращено.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
West Dunbartonshire
-
Clydebank, West Dunbartonshire, Соединенное Королевство, G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подходит для медиального однокомпонентного эндопротезирования коленного сустава.
- Возраст от 18 до 75 лет включительно
- Рост выше 1,5 м (10-й процентиль для населения)
- Функционально интактная передняя крестообразная связка
- Возможность дать информированное согласие
- Возможность вернуться в GJNH для последующего наблюдения
- ИМТ до 40
Критерий исключения:
- Воспалительные заболевания суставов, например. ревматоидный артрит
- Предыдущая операция на бедре за предыдущие двенадцать месяцев
- Предыдущие операции на колене, кроме артроскопии и медиальной менисэктомии
- Предыдущая операция на лодыжке
- Симптоматическая патология стопы, бедра или позвоночника
- Любое заболевание, ограничивающее нормальное передвижение, например. инсульт, болезнь Шарко-Мари-Тута, тяжелая лимфедема, прогрессирующее заболевание сердца
- Не в состоянии читать и понимать по-английски и следовать устным и визуальным инструкциям, если они не могут привести родственника или друга на все экзамены по учебе, чтобы они выступали в качестве переводчика.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Общее колено
Стандартный уход
|
Эндопротезирование коленного сустава с использованием стандартного лечения тотального коленного сустава.
|
|
Экспериментальный: Частичное колено
Вмешательство с использованием относительно нового частичного колена.
|
Эндопротезирование коленного сустава с использованием частичного коленного сустава Zimmer Biomet Persona Partial Knee (PPK).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сгибание колена
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Максимальное сгибание колена в градусах во время ступенчатого спуска, измеренное с помощью анализа движений
|
12 месяцев после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Рентгенологическая оценка стабильности интерфейса компонент/кость
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Положение компонента, ориентация и признаки ослабления с использованием модифицированного инструмента радиографической оценки Общества коленного сустава (оценка не производится)
|
12 месяцев после операции
|
|
Выживание
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Количество имплантатов на месте
|
12 месяцев
|
|
Удовлетворенность пациентов: 5-балльная шкала Лайкерта
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Удовлетворенность пациента по 5-балльной шкале Лайкерта (Очень доволен, Удовлетворен, Не уверен, Неудовлетворен, Очень недоволен)
|
12 месяцев после операции
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Результат, о котором сообщил пациент (шкала Оксфордского колена)
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Боль и функция пациента измерялись с помощью опросника Oxford Knee Score (от 12 до 60, от лучшего к худшему результату)
|
12 месяцев после операции
|
|
Результаты, о которых сообщил пациент (опросник EuroQual 5D-5L)
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Изменение общего состояния здоровья по сравнению с состоянием до операции (Положительное изменение — это улучшение.
Сообщается как взвешенный показатель индекса, где максимальное значение равно 1, а минимальное основано на национальных данных)
|
12 месяцев после операции
|
|
Результат, о котором сообщил пациент (забытая совместная оценка)
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Осведомленность пациента о замене коленного сустава по шкале забытого сустава (0-100, от плохого до хорошего результата)
|
12 месяцев после операции
|
|
Результаты, о которых сообщил пациент (оценка активности Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе)
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
|
Уровень активности пациента, измеренный с использованием шкалы активности UCLA (оценка активности по 10 пунктам от худшего к лучшему результату)
|
12 месяцев после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Doig GS, Simpson F. Randomization and allocation concealment: a practical guide for researchers. J Crit Care. 2005 Jun;20(2):187-91; discussion 191-3. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.04.005.
- Sculco TP. Orthopaedic crossfire--can we justify unicondylar arthroplasty as a temporizing procedure? in opposition. J Arthroplasty. 2002 Jun;17(4 Suppl 1):56-8. doi: 10.1054/arth.2002.32687.
- Deshmukh RV, Scott RD. Unicompartmental knee arthroplasty: long-term results. Clin Orthop Relat Res. 2001 Nov;(392):272-8.
- Alnachoukati OK, Barrington JW, Berend KR, Kolczun MC, Emerson RH, Lombardi AV Jr, Mauerhan DR. Eight Hundred Twenty-Five Medial Mobile-Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasties: The First 10-Year US Multi-Center Survival Analysis. J Arthroplasty. 2018 Mar;33(3):677-683. doi: 10.1016/j.arth.2017.10.015. Epub 2017 Oct 16. Erratum In: J Arthroplasty. 2018 Apr 6;:
- Forster-Horvath C, Artz N, Hassaballa MA, Robinson JR, Porteous AJ, Murray JR, Newman JH. Survivorship and clinical outcome of the minimally invasive Uniglide medial fixed bearing, all-polyethylene tibia, unicompartmental knee arthroplasty at a mean follow-up of 7.3years. Knee. 2016 Dec;23(6):981-986. doi: 10.1016/j.knee.2016.07.003. Epub 2016 Aug 6.
- Braito M, Giesinger JM, Fischler S, Koller A, Niederseer D, Liebensteiner MC. Knee Extensor Strength and Gait Characteristics After Minimally Invasive Unicondylar Knee Arthroplasty vs Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: A Nonrandomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2016 Aug;31(8):1711-6. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.045. Epub 2016 Feb 10.
- Liddle AD, Judge A, Pandit H, Murray DW. Adverse outcomes after total and unicompartmental knee replacement in 101,330 matched patients: a study of data from the National Joint Registry for England and Wales. Lancet. 2014 Oct 18;384(9952):1437-45. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60419-0. Erratum In: Lancet. 2015 Feb 28;385(9970):774.
- Svard UC, Price AJ. Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty. A survival analysis of an independent series. J Bone Joint Surg Br. 2001 Mar;83(2):191-4. doi: 10.1302/0301-620x.83b2.10966.
- Goodfellow J, O'Connor J. The anterior cruciate ligament in knee arthroplasty. A risk-factor with unconstrained meniscal prostheses. Clin Orthop Relat Res. 1992 Mar;(276):245-52.
- Deschamps G, Lapeyre B. [Rupture of the anterior cruciate ligament: a frequently unrecognized cause of failure of unicompartmental knee prostheses. Apropos of a series of 79 Lotus prostheses with a follow-up of more than 5 years]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1987;73(7):544-51. French.
- Banks SA, Fregly BJ, Boniforti F, Reinschmidt C, Romagnoli S. Comparing in vivo kinematics of unicondylar and bi-unicondylar knee replacements. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Oct;13(7):551-6. doi: 10.1007/s00167-004-0565-x. Epub 2005 Jan 20.
- Andriacchi TP, Galante JO, Fermier RW. The influence of total knee-replacement design on walking and stair-climbing. J Bone Joint Surg Am. 1982 Dec;64(9):1328-35. No abstract available.
- Komnik I, Peters M, Funken J, David S, Weiss S, Potthast W. Non-Sagittal Knee Joint Kinematics and Kinetics during Gait on Level and Sloped Grounds with Unicompartmental and Total Knee Arthroplasty Patients. PLoS One. 2016 Dec 21;11(12):e0168566. doi: 10.1371/journal.pone.0168566. eCollection 2016.
- Komnik I, Weiss S, Fantini Pagani CH, Potthast W. Motion analysis of patients after knee arthroplasty during activities of daily living--a systematic review. Gait Posture. 2015 Feb;41(2):370-7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2015.01.019. Epub 2015 Jan 28.
- Jones GG, Kotti M, Wiik AV, Collins R, Brevadt MJ, Strachan RK, Cobb JP. Gait comparison of unicompartmental and total knee arthroplasties with healthy controls. Bone Joint J. 2016 Oct;98-B(10 Supple B):16-21. doi: 10.1302/0301-620X.98B10.BJJ.2016.0473.R1.
- Wiik AV, Aqil A, Tankard S, Amis AA, Cobb JP. Downhill walking gait pattern discriminates between types of knee arthroplasty: improved physiological knee functionality in UKA versus TKA. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jun;23(6):1748-55. doi: 10.1007/s00167-014-3240-x. Epub 2014 Aug 27.
- Fu YC, Simpson KJ, Brown C, Kinsey TL, Mahoney OM. Knee moments after unicompartmental knee arthroplasty during stair ascent. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):78-85. doi: 10.1007/s11999-013-3128-y.
- Shankar S, Tetreault MW, Jegier BJ, Andersson GB, Della Valle CJ. A cost comparison of unicompartmental and total knee arthroplasty. Knee. 2016 Dec;23(6):1016-1019. doi: 10.1016/j.knee.2015.11.012. Epub 2016 Oct 31.
- Willis-Owen CA, Brust K, Alsop H, Miraldo M, Cobb JP. Unicondylar knee arthroplasty in the UK National Health Service: an analysis of candidacy, outcome and cost efficacy. Knee. 2009 Dec;16(6):473-8. doi: 10.1016/j.knee.2009.04.006. Epub 2009 May 22.
- Fenner VU, Behrend H, Kuster MS. Joint Mechanics After Total Knee Arthroplasty While Descending Stairs. J Arthroplasty. 2017 Feb;32(2):575-580. doi: 10.1016/j.arth.2016.07.035. Epub 2016 Aug 13.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Желудочно-кишечные агенты
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Противоязвенные агенты
- Антагонисты гистамина
- Агенты гистамина
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP1A2
- Антагонисты гистамина H2
- Циметидин
Другие идентификационные номера исследования
- Ortho 18-03
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .