Persona 局部膝关节研究
PPK:部分和全膝关节置换术的功能和临床比较
本研究将比较使用 Persona 部分膝关节 (PPK) 和标准护理全膝关节置换术进行的部分膝关节置换术的功能和临床结果。 与全膝关节置换术 (TKA) 相比,单间室膝关节置换术 (UKA) 的优势包括手术创伤小、术后疼痛少、恢复快、住院时间短、前交叉韧带 (ACL) 得以保留、膝关节功能更好、膝关节功能更并发症的风险。 此外,PPK 更符合膝盖的解剖结构,并有更多尺寸选择。 这些旨在让外科医生重建膝盖以更好地匹配原生膝盖并实现自然功能。
很少有数据调查 UKA 后患者的生物力学功能或 UKA 和 TKA 之间的比较,没有调查 PPK。 现有数据侧重于水平行走,这对这些患者而言并不是特别具有挑战性,也不太可能突出 UKA 和 TKA 之间的生物力学差异。 研究人员将在更具挑战性的活动中调查 UKA 和 TKA 之间的生物力学差异。 这些将反映日常生活的活动:坐在椅子上/从椅子上站起来,踩踏,在斜坡上行走。
调查人员将调查水平行走,因为所有此类性质的研究都报告了这些数据。 与 TKA 不同,UKA 保留了 ACL。 膝盖的软组织在平衡控制中发挥作用,研究人员将通过单腿平衡来评估这一点。 将在手术前后(6 个月和 12 个月)使用 3D 运动分析评估生物力学差异。 将在组内和组间以及患者组和现有健康数据之间进行比较。 将调查影像学和患者报告的结果(满意度、疼痛和功能能力)。
将招募 50 名患者并随机分配接受 TKA 或 UKA。 只有适合 UKA 的患者才会被招募。 将从研究者现有的健康对照数据库中提取 25 个健康、匹配对照的数据。
研究概览
详细说明
所有被确定为研究可能参与者的患者将在到达诊所时由单位协调员提供“同意接受研究”表格。 在这一点上,患者可以表明他们愿意或以其他方式向他们解释研究。 完成的表格将在他们任命之前交给他们的顾问。 表示愿意并在咨询后被认为适合研究的患者将由他们的顾问向他们介绍该研究,然后他们将要求研究团队的一名成员全面解释该研究。 这些患者将获得一份参与者信息表 (PIS) 的副本以供带走。
稍后(至少在收到 PIS 后一天),将通过电话联系这些患者,征求他们的口头同意。 患者也将有机会就研究提出问题。 口头同意不具有约束力,但有必要让研究团队有时间安排术前研究干预。 当患者到达进行术前生物力学测试时,一旦研究人员对患者充分知情感到高兴,就会获得书面同意。 主要研究者或其代表之一将寻求同意。
GJNH 对膝关节置换术患者的标准护理是让他们在术前和术后六周完成牛津膝关节评分 (OKS) 和 EQ-5D。 此外,满意度是在手术后六周以李克特五点量表衡量的。 还将要求研究参与者在术后 6 个月和 12 个月时完成这三项措施。 研究中将使用另外两个问卷。 UCLA 活动评分将在术前以及术后六周、六个月和 12 个月时使用。 遗忘关节评分 (FJS) 将在术后三个时间点(六周、六个月和 12 个月)使用。
术后 12 个月,研究参与者将拍摄两张射线照片(短 AP 和侧视图),这是标准护理射线照相协议的补充。 术后 6 个月和 12 个月的访问是标准护理之外的额外访问,因此,参与者将获得合理旅行费用的报销。 在 GJNH 的运动分析实验室 (MAL) 中使用临床运动分析 (CMA) 进行的生物力学评估将分三次进行(术前以及术后 6 个月和 12 个月)。 MAL 是一个专门建造的设施,对隐私的访问受到限制。 实验室内提供更衣设施,供参与者从户外衣服换成 T 恤和短裤进行测试。 他们还将被要求赤脚进行测试。 此时,医疗保健支持人员将在手术膝盖上包扎伤口,以保持对收集生物力学数据的人员的致盲。 在这些评估期间,参与者将使用假发胶带将一些小的反光标记贴在他们的身体上。 这些标记的移动将由许多连接到计算机的红外摄像机进行跟踪。 以这种方式收集的数据可以在研究任务期间生成关节的动态角度。 此外,嵌入地板的测力板将测量研究任务期间产生的力,这些力可以转换为每个关节处的力。 在评估期间,参与者将被要求进行一些日常生活活动;水平行走、倾斜和下降行走、从站到坐到站、台阶上升和下降以及单腿平衡。 参与者将被要求至少执行每项任务 3 次,以确保获得每项任务的三个代表性样本;单腿平衡除外,每个肢体将执行一次。 术前测试将确定基线功能,而术后评估将突出功能的任何变化。
招募后,参与者将随机接受 PPK 单髁膝关节植入物或 GJNH 中常规使用的全膝关节植入物。 手术将按照外科医生的标准做法使用参与者随机接受的植入物进行。 在 12 个月的随访之后,参与者对研究的参与将结束。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
West Dunbartonshire
-
Clydebank、West Dunbartonshire、英国、G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 适用于内侧单间室膝关节置换术
- 年龄介于 18 岁至 75 岁之间
- 身高超过 1.5m(人口的第 10 个百分位数)
- 功能完整的前交叉韧带
- 能够给予知情同意
- 能够返回 GJNH 进行随访
- 体重指数低于 40
排除标准:
- 炎性关节疾病,例如 类风湿关节炎
- 过去十二个月的髋关节手术
- 除了关节镜检查和内侧半月板切除术以外的膝关节手术史
- 以前的脚踝手术
- 有症状的足部、髋部或脊柱病变
- 任何限制正常行走的医疗状况,例如 中风、Charcot-Marie-Tooth 病、严重淋巴水肿、晚期心脏病
- 无法阅读和理解英语并遵循口头和视觉指示,除非他们可以带亲戚或朋友作为翻译参加所有学习评估
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:全膝关节
标准护理
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使用标准护理全膝关节置换术。
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实验性的:偏膝
使用相对较新的部分膝关节进行干预。
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使用 Zimmer Biomet Persona 部分膝关节 (PPK) 进行膝关节置换术。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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膝关节屈曲
大体时间:术后12个月
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使用运动分析测量的台阶下降过程中的最大膝关节屈曲度数
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术后12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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组件/骨界面稳定性的射线照相评估
大体时间:术后12个月
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使用改进的膝关节协会射线照相评估工具(未产生分数)的组件位置、方向和松动迹象
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术后12个月
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幸存者
大体时间:12个月
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原位种植体数量
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12个月
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患者满意度:5 点李克特量表
大体时间:术后12个月
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5 点李克特量表的患者满意度(非常满意、满意、不确定、不满意、非常不满意)
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术后12个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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患者报告的结果(牛津膝关节评分)
大体时间:术后12个月
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使用牛津膝关节评分问卷测量患者的疼痛和功能(12 到 60,最好到最差的结果)
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术后12个月
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患者报告的结果(EuroQual 5D-5L 问卷)
大体时间:术后12个月
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与术前相比,整体健康状况发生变化(积极的变化是一种进步。
报告为加权指数得分,其中最大值为 1,最小值基于国家数据)
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术后12个月
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患者报告的结果(遗忘关节评分)
大体时间:术后12个月
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患者使用遗忘关节评分(0-100,从差到好)了解他们的置换膝关节
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术后12个月
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患者报告的结果(加州大学洛杉矶分校活动评分)
大体时间:术后12个月
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使用 UCLA 活动评分测量的患者活动水平(从最差到最好结果的 10 项活动等级)
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术后12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nichoas Ohlyl, FRCS Ed、Golden Jubilee National Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
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