- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04913987
페르소나 부분 무릎 연구
PPK: 부분 및 전체 슬관절 치환술의 기능 및 임상적 비교
이 연구는 PPK(Persona Partial Knee)를 사용한 부분 슬관절 치환술과 표준 치료인 슬관절 전치환술의 기능적 및 임상적 결과를 비교합니다. 슬관절 전치환술(TKA)에 비해 단일구획 슬관절 치환술(UKA)의 보고된 이점은 덜 침습적인 수술, 수술 후 통증 감소, 빠른 회복, 입원 기간 단축, 전방 십자인대(ACL) 보존, 무릎 기능 개선 및 낮은 합병증의 위험. 또한 PPK는 무릎의 해부학적 구조와 더 밀접하게 일치하며 더 많은 크기 옵션이 있습니다. 이들은 외과의가 원래 무릎에 더 잘 맞도록 무릎을 재건하고 자연스러운 기능을 달성할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.
UKA 후 환자의 생체역학적 기능을 조사하거나 UKA와 TKA를 비교한 데이터는 거의 없으며 PPK를 조사한 데이터는 없습니다. 사용 가능한 데이터는 이러한 환자에게 특별히 도전적이지 않은 평지 보행에 초점을 맞추고 있으며 UKA와 TKA 사이의 생체역학적 차이를 강조하지 않을 것입니다. 조사관은 보다 도전적인 활동 중에 UKA와 TKA 사이의 생체역학적 차이를 조사할 것입니다. 이것은 일상 생활의 활동을 반영합니다: 의자에 앉거나 일어나기, 계단 오르기, 경사면 걷기.
조사관은 이러한 특성에 대한 모든 연구에서 이러한 데이터를 보고하므로 레벨 워킹을 조사할 것입니다. TKA와 달리 UKA는 ACL을 유지합니다. 무릎의 연조직은 균형 조절에 중요한 역할을 하며 연구자는 한쪽 다리 균형으로 이를 평가할 것입니다. 수술 전후(6개월 및 12개월)에 3D 동작 분석을 사용하여 생체역학적 차이를 평가합니다. 그룹 내에서 그리고 그룹 간에, 환자 그룹과 기존 건강 데이터 간에 비교가 이루어집니다. 방사선 사진 및 환자가 보고한 결과(만족도, 통증 및 기능적 능력)를 조사할 것입니다.
50명의 환자를 모집하고 무작위로 TKA 또는 UKA를 시행합니다. UKA에 적합한 환자만 모집합니다. 연구자의 기존 건강한 통제 데이터베이스에서 25개의 건강한 일치 대조군에 대한 데이터가 추출됩니다.
연구 개요
상태
상세 설명
연구에 가능한 참가자로 식별된 모든 환자는 단위 코디네이터가 클리닉에 도착하면 "연구를 위해 접근할 수 있는 동의서" 양식을 받게 됩니다. 이에 대해 환자는 자신의 의지를 나타내거나 다른 방법으로 연구를 설명받을 수 있습니다. 완성된 양식은 임명 전에 컨설턴트에게 제공됩니다. 의사를 표시하고 상담 후 연구에 적합하다고 판단되는 환자는 컨설턴트가 연구를 소개하고 연구팀 구성원에게 연구에 대해 충분히 설명하도록 요청합니다. 이 환자들에게는 참가자 정보 시트(PIS) 사본이 제공되어 가져갈 수 있습니다.
나중에(최소 PIS를 받은 후 하루) 이러한 환자는 전화로 연락하여 구두 동의를 요청할 것입니다. 환자는 또한 연구에 대해 질문할 기회를 갖게 됩니다. 구두 동의는 구속력이 없지만 연구팀이 수술 전 연구 개입을 준비할 시간을 주기 위해 필요합니다. 서면 동의는 환자가 수술 전 생체 역학 테스트 세션에 도착했을 때 연구자가 환자에게 충분한 정보를 제공한 것에 만족하면 이루어집니다. 수석 조사자 또는 그의 대리인 중 한 명이 동의를 구할 것입니다.
GJNH에서 무릎 관절 성형술 환자를 위한 표준 치료에서는 수술 전과 수술 후 6주에 옥스퍼드 무릎 점수(OKS)와 EQ-5D를 완료했습니다. 또한 만족도는 수술 6주 후 5점 리커트 척도로 측정됩니다. 연구 참가자는 또한 수술 후 6개월 및 12개월에 이 세 가지 조치를 완료하도록 요청받을 것입니다. 두 개의 추가 설문지가 연구에 사용될 것입니다. UCLA 활동 점수는 수술 전과 수술 후 6주, 6개월 및 12개월에 사용됩니다. FJS(Forgotten Joint Score)는 수술 후 세 시점(6주, 6개월 및 12개월)에 사용됩니다.
수술 후 12개월에 연구 참가자는 표준 치료 방사선 촬영 프로토콜에 추가되는 두 개의 방사선 사진(짧은 AP 및 측면 보기)을 찍게 됩니다. 수술 후 6개월 및 12개월의 방문은 표준 치료에 추가되며, 따라서 참가자는 합당한 여행 비용을 환급받게 됩니다. GJNH의 움직임 분석 실험실(MAL)에서 임상 움직임 분석(CMA)을 사용한 생체역학적 평가는 세 차례(수술 전 및 수술 후 6개월 및 12개월)에 수행됩니다. MAL은 개인 정보 보호를 위해 접근이 제한된 특수 목적 시설입니다. 참가자들이 테스트를 위해 야외복에서 티셔츠와 반바지로 갈아입을 수 있도록 실험실 내에 탈의실이 제공됩니다. 그들은 또한 맨발로 테스트를 수행하도록 요청받을 것입니다. 이 시점에서 의료 지원 작업자는 생체역학적 데이터를 수집하는 사람의 실명 상태를 유지하기 위해 상처를 덮는 수술된 무릎에 붕대를 감습니다. 이 평가 동안 참가자는 toupé 테이프를 사용하여 신체에 여러 개의 작은 반사 마커를 부착하게 됩니다. 이 마커의 움직임은 컴퓨터에 연결된 여러 적외선 카메라에 의해 추적됩니다. 이러한 방식으로 수집된 데이터는 연구 작업 중에 관절의 동적 각도를 생성할 수 있습니다. 또한 바닥에 내장된 힘판은 각 관절에서 힘으로 변환될 수 있는 연구 작업 중에 생성된 힘을 측정합니다. 평가 중에 참가자는 평지 걷기, 오르막 및 내리막 걷기, 서기-앉기-서기, 계단 오르기 및 내리기, 한쪽 다리 균형 등 일상 생활의 여러 활동을 수행해야 합니다. 참가자는 각 팔다리에 대해 한 번 수행되는 단일 다리 균형을 제외하고 각 작업의 대표 샘플 3개를 확보하기 위해 각 작업을 최소 세 번 수행해야 합니다. 수술 전 검사는 기본 기능을 결정하고 수술 후 평가는 기능의 변화를 강조합니다.
모집 후 참가자는 GJNH에서 일상적으로 사용되는 PPK 단일과 무릎 임플란트 또는 전체 무릎 임플란트를 받도록 무작위로 배정됩니다. 수술은 참가자가 무작위로 받은 임플란트를 사용하여 외과의의 표준 관행에 따라 수행됩니다. 12개월의 후속 조치가 끝나면 참가자의 연구 참여가 종료됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
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West Dunbartonshire
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Clydebank, West Dunbartonshire, 영국, G81 4dy
- Golden Jubilee National Hospital
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 내측 단일구획 슬관절 치환술에 적합
- 18세 이상 75세 이하
- 높이 1.5m 이상(인구의 10번째 백분위수)
- 기능적으로 온전한 전방십자인대
- 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
- 후속 조치를 위해 GJNH로 돌아갈 수 있음
- BMI 40 미만
제외 기준:
- 염증성 관절 질환 예. 류머티스성 관절염
- 지난 12개월 동안의 이전 고관절 수술
- 관절경 및 내측 반월판 절제술 이외의 이전 무릎 수술
- 이전 발목 수술
- 증상이 있는 발, 고관절 또는 척추 병리
- 정상적인 보행을 제한하는 모든 의학적 상태. 뇌졸중, 샤르코-마리-투스병, 중증 림프부종, 진행성 심장질환
- 친척이나 친구를 모든 학습 평가에 데려와 통역사 역할을 할 수 없는 한, 영어를 읽고 이해하지 못하며 구두 및 시각적 지침을 따를 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 총 무릎
스탠다드 케어
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표준치료 슬관절 전치환술을 이용한 슬관절 치환술.
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실험적: 부분 무릎
비교적 새로운 부분 무릎을 사용하는 개입.
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Zimmer Biomet Persona Partial Knee(PPK)를 이용한 무릎 관절 성형술.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무릎 굴곡
기간: 수술 후 12개월
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움직임 분석을 사용하여 측정된 스텝 하강 중 최대 무릎 굴곡(도)
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수술 후 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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구성요소/뼈 인터페이스 안정성의 방사선학적 평가
기간: 수술 후 12개월
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수정된 무릎 학회 방사선 평가 도구를 사용한 구성 요소 위치, 방향 및 풀림 징후(점수가 생성되지 않음)
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수술 후 12개월
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생존자
기간: 12 개월
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제자리 임플란트 수
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12 개월
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환자 만족도: 5점 리커트 척도
기간: 수술 후 12개월
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리커트 5점 척도의 환자 만족도(매우 만족, 만족, 불확실, 불만족, 매우 불만족)
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수술 후 12개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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환자가 보고한 결과(Oxford Knee Score)
기간: 수술 후 12개월
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Oxford Knee Score 설문지를 사용하여 측정한 환자의 통증 및 기능(12~60, 최고에서 최악의 결과)
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수술 후 12개월
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환자 보고 결과(EuroQual 5D-5L 설문지)
기간: 수술 후 12개월
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수술 전과 비교하여 전반적인 건강 상태의 변화(긍정적인 변화는 개선입니다.
최대가 1이고 최소가 국가 데이터를 기반으로 하는 가중 지수 점수로 보고됨)
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수술 후 12개월
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환자 보고 결과(Forgotten Joint Score)
기간: 수술 후 12개월
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Forgotten Joint Score(0-100, 좋지 않은 결과에서 좋은 결과까지)를 사용하여 대체 무릎에 대한 환자의 인식
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수술 후 12개월
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환자 보고 결과(University of California Los Angeles 활동 점수)
기간: 수술 후 12개월
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UCLA 활동 점수를 사용하여 측정된 환자 활동 수준(최악에서 최상의 결과까지 10개 항목 활동 등급)
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수술 후 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Nichoas Ohlyl, FRCS Ed, Golden Jubilee National Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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