てんかん患者の記憶と忘却の評価 (EPIMNESIE)

薬剤抵抗性局所てんかん (DRFE) は、患者の生活の質を損なうさまざまな重症度の合併症に頻繁に関連付けられています。 これらの合併症の中で、認知障害、特にエピソード記憶障害が決定的な役割を果たします。 エピソード記憶は、鮮やかな経験をその発生の文脈に結び付ける複雑な連想メカニズムを通じて、過去の人生のエピソードの精神的な再構築を可能にする機能として定義できます。 これは動的な認知機能であり、主に内側側頭葉、特に海馬を含む、広く分散した大脳ネットワークを呼び出します。 てんかんは、この重要なネットワークに特定の影響を与える可能性があり、効率的な記憶に不可欠な、経験した出来事とそのエンコーディング コンテキストとの間の結合メカニズムを混乱させます。 DRFE 患者は、標準化された神経心理学的検査で評価される記憶障害を頻繁に示しますが、それは彼らの困難を不完全にしか反映していません。 実際のところ、主観的な記憶障害にもかかわらず、約 20% の人はこれらのテストで記憶障害がありません。これは、長期忘却の促進 (ALF) と呼ばれる現象によるものです。 ALF は確かに、標準化された神経心理学的テストで 20 ～ 30 分の保持遅延を含む正常なパフォーマンスを特徴としますが、学習期間に続く数時間または数日以内に記憶の苦情と異常に顕著な忘却を無効にします。 この現象は概念レベルで広く説明されていますが、少なくとも部分的に方法論的な限界により、日常の実践で測定することは依然として困難です。 したがって、臨床ルーチンで利用できる検証済みのツールは、メモリ ネットワークの複雑さと連想次元にあまり適応していません。 したがって、ALF をより適切に定量化し、DRFE に苦しむ患者の適切なケアを可能にするために、ALF を検出できる特定の評価ツールが臨床的に必要とされています。 EPIMNESIE研究の目的は、ALFを測定するために、エンコーディングおよび統合メカニズムの分析に基づいて、行動連想記憶タスクの診断能力を評価することです。 この前向き研究では、DRFE の 40 人の患者と 40 人の健康な被験者が、学習段階と、学習段階の 30 分後と 72 時間後に行われる 2 つの想起セッションを含む新しい連想記憶タスクを完了するように提案されます。