未経産の妊婦における出生前の搾乳

出産前のさく乳 (AME) は、母親の母乳育児への自信を高め、早期の粉ミルクの使用を避け、母親自身の母乳 (MOM) の割合を増やすためのシンプルで安価な新しい方法として登場しました。排他性、および改善された母子の健康転帰。 AME は、女性が必要に応じて後で使用できるように母乳を集めて保存し、母乳育児と母乳を作る能力に自信を持てるようにすることで、妊娠の第 2 トリメスター中に始まる母乳の生産、時には漏れを利用します。 AME はまた、産後の母乳の供給量を増やすために、ホルモンによる母乳の生産プロセスを「準備」することもあります。 糖尿病の女性を対象に実施されたパイロット研究では、母乳育児率の改善における AME の安全性、実現可能性、および予備的な有効性が示されています。 AME は、非糖尿病集団ではまだ調査されていません。

現在の研究では、研究者は私たちの研究手順と母乳の収集と分析方法を試し、他の生物学的子供のいない妊娠中の人の母乳育児の結果に対するAMEの予備的な有効性を調べました. 45 人の健康な未経産の女性が登録され、34 ～ 36 週の出生前予約時に、Magee-Womens Hospital 助産師の診療所で構造化された AME 教育介入または通常のケア/コントロール グループのいずれかに無作為に割り付けられました。 主治医 (PI) または研究助手 (RA) は、産後入院中、および産後 1 ～ 2 週間および 3 ～ 4 か月に、37 週から出産まで毎週すべての参加者と面会しました。 訪問中、PI/RA は、母親の健康と分娩、ストレス、うつ病、および母乳の供給と母乳育児の態度、満足度、自信、継続性、排他性についてのアンケート データを収集しました。 AME に無作為に割り付けられた患者は、37 週の訪問時にラクテーション コンサルタントから技術を教わり、自宅で 1 日 1 ～ 2 回継続するように指示されました。 AMEは、その後の各訪問でラクテーションコンサルタントと一緒に練習され、強化されました. 対照群の人々は、出生前の訪問ごとに母乳育児の資料を受け取りました。 AME グループの患者については、PI/RA は出生前の訪問ごとに少量の母乳サンプルを収集し、家庭での AME を記録した日記を作成しました。 PI / RAは、産後の訪問時にすべての参加者から牛乳サンプルを収集しました。サンプルは、その後の分析 (TBD) のためにピッツバーグ大学看護学部に保管されます。 PI/RA は、産後 1 ～ 2 週間で AME 参加者に介入の経験について半構造化インタビューを実施しました。 次に、可能性と母乳育児の結果データの要約統計を計算し、有意性検定（ANOVA、カイ二乗）を使用して、該当する場合は母乳育児の結果のグループ差を決定しました。 より大規模な試験の介入を改善するために、主要なテーマについてインタビュー データが分析されました。

この研究で収集されたデータは、AME 臨床教育プロトコル、AME 日記を改訂し、母乳育児の結果に対する AME の影響を調査する進行中の大規模無作為化試験のために、母乳の収集と保存の標準操作手順を確立するために使用されました。