Uttryck av födselmjölk hos gravida personer som inte är gravida

Uttryck av födelsemjölk (AME) har dykt upp som en enkel, billig, ny metod för att öka moderns amningsförtroende, undvika tidig användning av mjölkersättning och öka andelen matar från modermjölken (MOM), vilket kan leda till större tillfredsställelse med amningen, ökad amningstid och exklusivitet och förbättrade hälsoresultat för mödrar och spädbarn. AME utnyttjar produktionen, och ibland läcker, av mjölk som börjar under graviditetens andra trimester genom att låta kvinnor samla in och lagra mjölk för senare användning om det behövs och få förtroende för amning och deras förmåga att tillverka mjölk. AME kan också "prima" den hormonella mjölkproduktionsprocessen för att skapa ett större utbud av mjölk efter förlossningen. Pilotstudier utförda med diabetiker visar AME:s säkerhet, genomförbarhet och preliminära effektivitet för att förbättra amningsfrekvensen. AME har ännu inte undersökts i icke-diabetespopulationer.

I den aktuella studien testade utredarna våra studieprocedurer och mjölkinsamlings- och analysmetoder, och undersökte den preliminära effektiviteten av AME på amningsresultat bland gravida personer utan andra biologiska barn. Fyrtiofem friska kvinnor som inte hade någon form av nötkreatur inkluderades och randomiserades till antingen en strukturerad AME-pedagogisk intervention eller vanlig vård/kontrollgrupp vid Magee-Womens Hospital barnmorskepraktik vid deras 34-36 veckors prenatala möte. Principal Investigator (PI) eller en forskningsassistent (RA) träffade alla deltagare varje vecka från 37 veckor fram till förlossningen, under postpartum sjukhusvistelse och 1-2 veckor och 3-4 månader efter förlossningen. Under besöken samlade PI/RA in enkätdata om mödras hälsa och förlossning, stress, depression, såväl som resultat av upplevd mjölkförsörjning och amningsattityd, tillfredsställelse, självförtroende, fortsättning och exklusivitet. De som randomiserades till AME lärde sig tekniken vid det 37 veckor långa besöket av en amningskonsult, med instruktioner om att fortsätta 1-2 gånger/dag hemma. AME övades och förstärktes med amningskonsulten vid varje efterföljande besök. De i kontrollgruppen fick amningsutdelningar vid varje prenatalt besök. För dem i AME-gruppen samlade PI/RA också ett litet mjölkprov vid varje prenatalt besök, tillsammans med en skriftlig dagbok som dokumenterade AME hemma. PI/RA samlade ett mjölkprov från alla deltagare vid besök efter förlossningen; prover lagras vid University of Pittsburgh School of Nursing lab för efterföljande analyser (TBD). PI/RA genomförde semistrukturerade intervjuer 1-2 veckor efter förlossningen med AME-deltagare om deras erfarenheter av interventionen. Sammanfattande statistik beräknades sedan för genomförbarhets- och amningsutfallsdata, med signifikanstest (ANOVA, chi-kvadrat) för att fastställa gruppskillnader amningsresultat som tillämpligt. Intervjudata analyserades för stora teman för att förfina interventionen för en större studie.

Data som samlats in i denna studie användes för att revidera vårt kliniska undervisningsprotokoll för AME, AME-dagböcker och fastställa standardprocedurer för mjölkinsamling och förvaring för en pågående, större randomiserad studie som undersöker AME:s effekt på amningsresultat.