Szülés előtti tejkifejezés nulla szülésnél

Az antenatális tejkifejezés (AME) egyszerű, olcsó, újszerű módszerként jelent meg az anyák szoptatási bizalmának növelésére, a korai tápszer használatának elkerülésére, valamint az anyatejjel (MOM) való táplálás arányának növelésére – ami potenciálisan nagyobb elégedettséget eredményezhet a szoptatással, meghosszabbítja a szoptatás időtartamát és kizárólagosság, valamint az anya-csecsemő egészségi állapotának javulása. Az AME kihasználja a terhesség második trimeszterében meginduló tejtermelést és néha kiszivárgást azáltal, hogy lehetővé teszi a nőknek, hogy összegyűjtsék és tárolják a tejet későbbi felhasználásra, ha szükséges, és bizalmat szerezzenek a szoptatásban és tejtermelési képességeikben. Az AME a hormonális tejtermelési folyamatot is „előkészítheti”, hogy nagyobb szülés utáni tejellátást hozzon létre. A cukorbeteg nőkön végzett kísérleti tanulmányok bizonyítják az AME biztonságosságát, megvalósíthatóságát és előzetes hatékonyságát a szoptatási arány javításában. Az AME-t még nem vizsgálták nem cukorbeteg populációkban.

A jelenlegi tanulmányban a kutatók kipróbálták a vizsgálati eljárásainkat, valamint a tejgyűjtési és -elemzési módszereinket, és megvizsgálták az AME előzetes hatékonyságát a szoptatási eredményekre olyan terhesek körében, akiknek nincs más biológiai gyermekük. A Magee-Womens Kórház szülésznői praxisában 45 egészséges, nem szült nőt vontak be, és véletlenszerűen besoroltak egy strukturált AME oktatási beavatkozásba vagy a szokásos gondozási/kontroll csoportba a 34-36 hetes szülés előtti időpontjukon. A vezető kutató (PI) vagy egy kutatási asszisztens (RA) hetente találkozott minden résztvevővel a 37. héttől a szülésig, a szülés utáni kórházi kezelés alatt, valamint a szülés utáni 1-2 héttel és 3-4 hónappal. A látogatások során a PI/RA kérdőíves adatokat gyűjtött az anyai egészségről és a szülésről, a stresszről, a depresszióról, valamint az észlelt tejellátási és szoptatási attitűd, elégedettség, magabiztosság, folytatás és kizárólagosság eredményeiről. Az AME-be véletlenszerűen kiválasztottakat a 37 hetes vizit alkalmával egy szoptatási tanácsadó tanította meg a technikára, azzal az utasítással, hogy naponta 1-2 alkalommal folytassák otthon. Az AME-t minden további látogatás alkalmával gyakorolták és megerősítették a szoptatási tanácsadóval. A kontrollcsoportba tartozók minden prenatális vizit alkalmával szoptatási segédanyagot kaptak. Az AME csoportba tartozók esetében a PI/RA kis tejmintát is gyűjtött minden prenatális vizit alkalmával, valamint egy írásos naplót, amely az otthoni AME-t dokumentálja. A PI/RA minden résztvevőtől tejmintát vett a szülés utáni vizitek alkalmával; A mintákat a Pittsburgh-i Egyetem Ápolási Karának Laboratóriumában tárolják a későbbi elemzésekhez (TBD). A PI/RA félig strukturált interjúkat készített a szülés után 1-2 héttel AME résztvevőkkel a beavatkozással kapcsolatos tapasztalataikról. Ezután összefoglaló statisztikát számítottunk ki a megvalósíthatósági és a szoptatási eredményekre vonatkozóan, szignifikancia tesztekkel (ANOVA, khi-négyzet) a szoptatási eredmények közötti csoportkülönbségek meghatározására. Az interjúk adatait a fő témák szerint elemezték, hogy a beavatkozást egy nagyobb vizsgálathoz pontosítsák.

Az ebben a tanulmányban gyűjtött adatokat az AME klinikai oktatási protokollunk, az AME naplók felülvizsgálatára használták fel, és szabványos működési eljárásokat dolgoztunk ki a tejgyűjtésre és -tárolásra egy folyamatban lévő, nagyobb randomizált vizsgálathoz, amely az AME szoptatási eredményekre gyakorolt ​​hatását vizsgálja.