Антенатальное сцеживание молока у нерожавших беременных

Антенатальное сцеживание молока (AME) стало простым, недорогим, новым методом повышения уверенности матерей в грудном вскармливании, предотвращения раннего использования детских смесей и увеличения доли кормления собственным молоком матери (MAM), что потенциально приводит к большему удовлетворению грудным вскармливанием, увеличению продолжительности грудного вскармливания и эксклюзивность и улучшение показателей здоровья матери и ребенка. AME извлекает выгоду из производства, а иногда и утечки молока, начиная со второго триместра беременности, позволяя женщинам собирать и хранить молоко для последующего использования, если это необходимо, и обрести уверенность в грудном вскармливании и своих способностях к выработке молока. AME также может «запустить» процесс выработки гормонального молока, чтобы увеличить количество послеродового молока. Пилотные исследования, проведенные с участием женщин с диабетом, демонстрируют безопасность, осуществимость и предварительную эффективность АМЭ в улучшении показателей грудного вскармливания. AME еще предстоит исследовать в недиабетическом населении.

В текущем исследовании исследователи опробовали наши исследовательские процедуры, методы сбора и анализа молока, а также изучили предварительную эффективность AME в отношении результатов грудного вскармливания среди беременных женщин без других биологических детей. Сорок пять здоровых, нерожавших женщин были зачислены и рандомизированы либо в структурированное образовательное вмешательство AME, либо в группу обычного ухода / контроля в акушерской практике Magee-Womens Hospital на их 34-36-недельном дородовом приеме. Главный исследователь (PI) или научный сотрудник (RA) встречались со всеми участниками еженедельно с 37 недель до родов, во время послеродовой госпитализации, а также через 1-2 недели и 3-4 месяца после родов. Во время посещений PI/RA собирал анкетные данные о материнском здоровье и родах, стрессе, депрессии, а также результаты воспринимаемой выработки молока и отношение к грудному вскармливанию, удовлетворенность, уверенность, продолжение и исключительность. Те, кто был рандомизирован в AME, были обучены этой технике на 37-й неделе посещения консультантом по грудному вскармливанию с инструкциями продолжать 1-2 раза в день дома. АМО практиковалось и укреплялось с консультантом по грудному вскармливанию при каждом последующем посещении. Те из контрольной группы получали раздаточные материалы по грудному вскармливанию при каждом дородовом посещении. Для тех, кто входил в группу AME, PI / RA также собирал небольшой образец молока при каждом пренатальном посещении вместе с письменным дневником, документирующим AME дома. PI/RA собирал пробы молока у всех участников во время послеродовых посещений; образцы хранятся в лаборатории Школы медсестер Питтсбургского университета для последующего анализа (подлежит уточнению). Через 1–2 недели после родов PI/RA провела полуструктурированные интервью с участниками AME, чтобы рассказать об их опыте вмешательства. Затем были рассчитаны сводные статистические данные для осуществимости и данных о результатах грудного вскармливания с тестами значимости (ANOVA, хи-квадрат) для определения групповых различий результатов грудного вскармливания, если применимо. Данные интервью были проанализированы по основным темам, чтобы уточнить вмешательство для более крупного испытания.

Данные, собранные в этом исследовании, были использованы для пересмотра нашего протокола клинического обучения AME, дневников AME и установления стандартных операционных процедур для сбора и хранения молока для продолжающегося более крупного рандомизированного исследования, изучающего влияние AME на результаты грудного вскармливания.