Espressione prenatale del latte nelle donne incinte nullipare

La spremitura prenatale del latte (AME) è emersa come un nuovo metodo semplice, poco costoso per aumentare la fiducia materna nell'allattamento al seno, evitare l'uso precoce del latte artificiale e aumentare la percentuale di poppate con latte materno (MOM), portando potenzialmente a una maggiore soddisfazione dell'allattamento al seno, una maggiore durata dell'allattamento al seno e esclusività e migliori risultati per la salute materno-infantile. AME sfrutta la produzione, e talvolta la perdita, di latte che inizia durante il secondo trimestre di gravidanza, consentendo alle donne di raccogliere e conservare il latte per un uso successivo, se necessario, e acquisire fiducia nell'allattamento al seno e nelle loro capacità di produzione del latte. L'AME può anche "innescare" il processo ormonale di produzione del latte per creare una maggiore fornitura di latte postpartum. Studi pilota condotti con donne diabetiche dimostrano la sicurezza, la fattibilità e l'efficacia preliminare di AME nel migliorare i tassi di allattamento al seno. L'AME deve ancora essere studiato nelle popolazioni non diabetiche.

Nel presente studio, i ricercatori hanno testato le nostre procedure di studio e metodi di raccolta e analisi del latte ed hanno esaminato l'efficacia preliminare dell'AME sugli esiti dell'allattamento al seno tra le donne in gravidanza senza altri figli biologici. Quarantacinque donne nullipare sane sono state arruolate e randomizzate a un intervento educativo AME strutturato o al solito gruppo di cura/controllo presso la pratica ostetrica del Magee-Womens Hospital al loro appuntamento prenatale di 34-36 settimane. Il Principal Investigator (PI) o un assistente di ricerca (RA) ha incontrato tutti i partecipanti settimanalmente da 37 settimane fino al parto, durante il ricovero postpartum e a 1-2 settimane e 3-4 mesi dopo il parto. Durante le visite, il PI/RA ha raccolto i dati del questionario sulla salute materna e il parto, lo stress, la depressione, nonché gli esiti della fornitura di latte percepita e l'attitudine all'allattamento al seno, la soddisfazione, la fiducia, la continuazione e l'esclusività. A quelli randomizzati ad AME è stata insegnata la tecnica alla visita di 37 settimane da un consulente per l'allattamento, con istruzioni per continuare 1-2 volte al giorno a casa. L'AME è stata praticata e rinforzata con il consulente per l'allattamento ad ogni visita successiva. Quelli del gruppo di controllo hanno ricevuto dispense per l'allattamento al seno ad ogni visita prenatale. Per quelli del gruppo AME, il PI/RA raccoglieva anche un piccolo campione di latte ad ogni visita prenatale, insieme a un diario scritto che documentava l'AME a casa. Il PI/RA ha raccolto un campione di latte da tutti i partecipanti alle visite postpartum; i campioni vengono conservati presso il laboratorio della School of Nursing dell'Università di Pittsburgh per le successive analisi (TBD). Il PI/RA ha condotto interviste semi-strutturate a 1-2 settimane dopo il parto con partecipanti AME sulle loro esperienze con l'intervento. Le statistiche riassuntive sono state quindi calcolate per i dati di fattibilità e di esito dell'allattamento al seno, con test di significatività (ANOVA, chi-quadrato) per determinare le differenze di gruppo sugli esiti dell'allattamento al seno, se applicabili. I dati delle interviste sono stati analizzati per i temi principali per perfezionare l'intervento per uno studio più ampio.

I dati raccolti in questo studio sono stati utilizzati per rivedere il nostro protocollo di insegnamento clinico AME, i diari AME, e stabilire procedure operative standard per la raccolta e la conservazione del latte per uno studio randomizzato in corso e più ampio che esamini l'effetto dell'AME sugli esiti dell'allattamento al seno.