腹腔鏡下胆嚢摘出術における全身微小血管機能に対するデクスメデトミジン持続注入の影響

微小循環は、組織の酸素と栄養素の主要な交換部位を表しており、微小循環の灌流の維持は臓器機能の維持に不可欠です。 微小循環は非常に動的であり、個人の体温、全身血圧、薬物の使用、身体的および精神的活動中、年齢、病理学的過程によって変化する可能性があります。 これに関連して、臨床使用のためのポータブル顕微鏡の開発により、心肺バイパスを伴う心臓手術、ECMO（体外膜酸素化）、集中治療を受けている重症患者の場合。

たとえば、CytoCam は、システム専用のコンピュータに画像を投影する一連の高解像度レンズを備えた暗視野落射照明システムを組み込んだハンドヘルド デバイスです。 デクスメデトミジンは、中枢神経系における 2-アドレナリン受容体の選択的アゴニストであり、その投与により交感神経系の活動が低下し、カテコールアミンの全身放出が減少します。 周術期での使用には、一般的にオピオイドや麻酔薬の消費量を減らすことに加えて、鎮静や鎮痛の導入を通じて、麻酔や手術による神経内分泌反応や血行力学的反応を軽減するなど、いくつかの有益な効果があります。 いくつかの最近の研究では、周術期にデクスメデトミジンを使用すると、心臓手術を受ける患者の術後合併症の発生率が減少し、人工呼吸器の使用時間が短縮され、外科的外傷や体外循環による神経内分泌反応が軽減されることが報告されています。 しかし、中程度の複雑さの待機的外科手術の麻酔にデクスメデトミジンを使用した場合の全身微小循環機能に対するデクスメデトミジンの影響はまだ知られていません。 結論として、本研究の仮説は、バランスの取れた全身麻酔中のデクスメデトミジンの持続静脈内注入により、舌下粘膜の微小血管灌流流量が増加し、全身微小血管灌流の増加を表すというものです。