Virkninger af kontinuerlig dexmedetomidininfusion på systemisk mikrovaskulær funktion ved laparoskopisk kolecystektomi

Mikrocirkulationen repræsenterer det primære sted for udveksling af ilt og næringsstoffer til væv, og bevarelsen af ​​mikrocirkulatorisk perfusion er afgørende for opretholdelsen af ​​organfunktionen. Mikrocirkulationen er ekstremt dynamisk og kan variere alt efter individets temperatur, systemiske blodtryk, brug af medicin, under fysisk og mental aktivitet, alder og patologiske processer. I denne sammenhæng har udviklingen af ​​bærbare mikroskoper til klinisk brug muliggjort den ikke-invasive visualisering af mikrocirkulationen og vævsperfusionen hos patienter, der gennemgår adskillige meget komplekse procedurer inden for kardiologi, herunder hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass, ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) og hos kritisk syge patienter på intensiv.

CytoCam, for eksempel, er en håndholdt enhed, der inkorporerer et mørkfelt indfaldende lys belysningssystem med en række højopløselige linser, der projicerer billeder til en computer dedikeret til systemet. Dexmedetomidin er en selektiv agonist af 2-adrenerge receptorer i centralnervesystemet, hvis administration resulterer i en reduktion i aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem og en reduktion i den systemiske frigivelse af katekolaminer. Dets anvendelse i den perioperative periode har adskillige gavnlige virkninger, såsom reduktion af neuroendokrine og hæmodynamiske reaktioner på grund af anæstesi og kirurgi, gennem induktion af sedation og analgesi, foruden at reducere forbruget af opioider og anæstetika generelt. Flere nyere undersøgelser rapporterer, at brugen af ​​dexmedetomidin i den perioperative periode reducerer forekomsten af ​​postoperative komplikationer, reducerer tiden på mekanisk ventilation og dæmper den neuroendokrine respons på grund af kirurgisk traume og ekstrakorporal cirkulation hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi. Virkningerne af dexmedetomidin på den systemiske mikrocirkulationsfunktion under dets anvendelse i anæstesi til elektive kirurgiske procedurer af middel kompleksitet er dog endnu ikke kendt. Som konklusion er hypotesen for nærværende undersøgelse, at kontinuerlig intravenøs infusion af dexmedetomidin under afbalanceret generel anæstesi øger den mikrovaskulære perfusionsflowhastighed i den sublinguale slimhinde, hvilket repræsenterer en stigning i systemisk mikrovaskulær perfusion.