连续输注右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术中全身微血管功能的影响

微循环是组织交换氧气和营养物质的主要场所，维持微循环灌注对于维持器官功能至关重要。 微循环是非常动态的，可能会根据个人的体温、全身血压、药物的使用、身体和精神活动、年龄和病理过程而变化。 在这种情况下，用于临床的便携式显微镜的开发使得微循环和组织灌注的非侵入性可视化成为可能，这些患者正在接受心脏病学中一些高度复杂的手术，包括心肺旁路心脏手术、ECMO（体外膜氧合）和在重症监护室的危重病人中。

例如，CytoCam 是一种手持设备，它结合了暗场入射光照明系统和一系列高分辨率镜头，这些镜头可以将图像投射到专用于该系统的计算机上。 右美托咪定是中枢神经系统中 2-肾上腺素能受体的选择性激动剂，其给药导致交感神经系统活性降低和儿茶酚胺的全身释放减少。 它在围手术期的使用有几个有益的影响，例如通过诱导镇静和镇痛减少麻醉和手术引起的神经内分泌和血液动力学反应，此外还减少了阿片类药物和麻醉剂的消耗。 最近的几项研究报告说，在围手术期使用右美托咪定可降低术后并发症的发生率，减少机械通气时间，并减弱心脏手术患者因手术创伤和体外循环引起的神经内分泌反应。 然而，右美托咪定在用于中等复杂性择期外科手术的麻醉过程中对全身微循环功能的影响尚不清楚。 总之，本研究的假设是在平衡全身麻醉期间持续静脉输注右美托咪定增加了舌下粘膜的微血管灌注流速，代表全身微血管灌注增加。