Jatkuvan deksmedetomidiini-infuusion vaikutukset systeemiseen mikrovaskulaariseen toimintaan laparoskooppisessa kolekystektomiassa

Mikroverenkierto on ensisijainen hapen ja ravinteiden vaihtopaikka kudoksille, ja mikroverenkierron perfuusion säilyminen on välttämätöntä elinten toiminnan ylläpitämiseksi. Mikroverenkierto on erittäin dynaamista ja voi vaihdella yksilön lämpötilan, systeemisen verenpaineen, lääkkeiden käytön, fyysisen ja henkisen toiminnan aikana, iän ja patologisten prosessien mukaan. Tässä yhteydessä kliiniseen käyttöön tarkoitettujen kannettavien mikroskooppien kehittäminen on mahdollistanut mikroverenkierron ja kudosperfuusion ei-invasiivisen visualisoinnin potilailla, joille tehdään useita erittäin monimutkaisia ​​kardiologisia toimenpiteitä, mukaan lukien sydänleikkaus, jossa on kardiopulmonaalinen ohitus, ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) ja tehohoidossa olevilla kriittisesti sairailla potilailla.

Esimerkiksi CytoCam on kädessä pidettävä laite, joka sisältää pimeän kentän tulevan valon valaistusjärjestelmän ja sarjan korkearesoluutioisia linssejä, jotka heijastavat kuvia järjestelmälle omistetulle tietokoneelle. Deksmedetomidiini on keskushermoston 2-adrenergisten reseptorien selektiivinen agonisti, jonka antaminen johtaa sympaattisen hermoston toiminnan vähenemiseen ja katekoliamiinien systeemisen vapautumisen vähenemiseen. Sen käytöllä perioperatiivisessa jaksossa on useita hyödyllisiä vaikutuksia, kuten anestesian ja leikkauksen aiheuttamien neuroendokriinisten ja hemodynaamisten vasteiden vähentäminen sedaatiota ja analgesiaa indusoimalla sekä opioidien ja nukutusaineiden kulutuksen vähentämisellä yleensä. Useat viimeaikaiset tutkimukset raportoivat, että deksmedetomidiinin käyttö perioperatiivisella jaksolla vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta, lyhentää mekaaniseen ventilaatioon kuluvaa aikaa ja heikentää neuroendokriinista vastetta kirurgisesta traumasta ja kehon ulkopuolisesta verenkierrosta potilailla, joille tehdään sydänleikkaus. Deksmedetomidiinin vaikutuksia systeemiseen mikroverenkiertoon sen käytön aikana anestesiassa elektiivisissä, keskikokoisissa kirurgisissa toimenpiteissä ei kuitenkaan vielä tunneta. Yhteenvetona, tämän tutkimuksen hypoteesi on, että deksmedetomidiinin jatkuva suonensisäinen infuusio tasapainoisen yleisanestesian aikana lisää mikrovaskulaarista perfuusion virtausnopeutta sublingvaalisessa limakalvossa, mikä tarkoittaa systeemisen mikrovaskulaarisen perfuusion lisääntymistä.