A folyamatos dexmedetomidin infúzió hatása a szisztémás mikrovaszkuláris funkcióra laparoszkópos kolecisztektómiában

A mikrokeringés az oxigén és a tápanyagok szövetek számára történő cseréjének elsődleges helye, a mikrokeringés perfúziójának megőrzése pedig elengedhetetlen a szervek működésének fenntartásához. A mikrokeringés rendkívül dinamikus, változhat az egyén hőmérsékletétől, szisztémás vérnyomásától, gyógyszerhasználatától, fizikai és szellemi tevékenysége során, életkorától és kóros folyamataitól függően. Ebben az összefüggésben a klinikai használatra szánt hordozható mikroszkópok fejlesztése lehetővé tette a mikrocirkuláció és a szöveti perfúzió non-invazív megjelenítését olyan betegeknél, akik számos rendkívül összetett kardiológiai eljáráson esnek át, beleértve a cardiopulmonalis bypass-os szívműtétet, az ECMO-t (Extracorporeal Membrane Oxygenation) és kritikus állapotú betegeknél az intenzív osztályon.

A CytoCam például egy olyan kézi eszköz, amely egy sötétmezős beeső fényt megvilágító rendszert tartalmaz egy sor nagy felbontású lencsével, amelyek képeket vetítenek a rendszernek szánt számítógépre. A dexmedetomidin a központi idegrendszer 2-adrenerg receptorainak szelektív agonistája, amelynek beadása csökkenti a szimpatikus idegrendszer aktivitását és csökkenti a katekolaminok szisztémás felszabadulását. A perioperatív időszakban történő alkalmazásának számos jótékony hatása van, mint például az érzéstelenítés és műtét miatti neuroendokrin és hemodinamikai válaszok csökkentése, nyugtatás és fájdalomcsillapítás indukálásával, az opioidok és általában az érzéstelenítők fogyasztásának csökkentése mellett. A közelmúltban számos tanulmány számol be arról, hogy a dexmedetomidin alkalmazása a perioperatív időszakban csökkenti a posztoperatív szövődmények előfordulását, csökkenti a gépi lélegeztetés idejét és gyengíti a műtéti traumák és az extracorporalis keringés miatti neuroendokrin választ szívműtéten átesett betegeknél. A dexmedetomidinnek a szisztémás mikrocirkulációra gyakorolt ​​hatásai azonban még nem ismertek, amikor anesztéziában alkalmazzák közepes bonyolultságú, elektív sebészeti beavatkozásokhoz. Összefoglalva, jelen tanulmány hipotézise az, hogy a dexmedetomidin folyamatos intravénás infúziója kiegyensúlyozott általános érzéstelenítés során növeli a mikrovaszkuláris perfúziós áramlási sebességet a nyelv alatti nyálkahártyában, ami a szisztémás mikrovaszkuláris perfúzió növekedését jelenti.