III°後十字靭帯損傷における複合再建の解剖学的および生体力学的研究

目的: (1) 新鮮な死体の膝標本で III°PCL 損傷モデルを確立し、解剖学的方法を使用して III°PCL 損傷の病理学的および解剖学的意味合いを定義すること。

(2) 損傷の修復および再建と組み合わせた PCL 再建を含む複合再建技術を調査および確立すること、および生体力学的実験を通じて膝の安定性を維持するための複合再建技術の役割を調査すること。

設計： ① この研究の対象は、新鮮な死体の膝の標本でした。

• サンプルサイズ：

損傷モデルの解剖学的研究、6つのケースを計画。 B. 複雑な外傷に対する治療法の探索。 8ケースの検体を使用する予定です。 III°PCL損傷(IKDC標準)の病理学的および解剖学的内容に従って,複合損傷の修復および再建技術を設計した。 関節鏡視下脛骨単一バンドル PCL 再建技術は、PCL のすべての再建に使用されました。 ロボット アームまたはユニバーサル センサー テスト システムを生体力学的試験プラットフォームとして使用して、実験標本に対して生体力学的試験を実施し、結果を比較して新しい PCL 再構成の欠点を判断し、それに従って外科的処置を改善しました。その後、生体力学的試験が実施されました。 繰り返しの技術的改善 (4 サイクル、1 サイクルあたり 2 つの標本) の後、新しい PCL 再構成技術が最終的に決定されました。

C 膝関節の安定性を維持する上での新しい PCL 再建の効果を調査するために、8 例が標本計画で治療されました。 ロボット アームを使用して、無傷の状態、心的外傷後の状態 (III°PCL 損傷モデルの確立後)、および心的外傷後の状態 (新しい PCL 再構成技術の適用後) で、各標本に対して生体力学的テストが行​​われました/ユニバーサルセンサーテストシステム。

結果の評価: さまざまな条件下での膝標本の生体力学的特性を測定、比較、統計的に分析し、結論を導き出しました。

統計的方法:

• 多変量線形解析モデルとボンフェローニ多重比較を使用して、さまざまな荷重条件下での膝関節の運動学的変化と、膝関節の完全性、III°PCL 損傷、PCL 再建、および複合損傷治療の条件下での膝屈曲角度を比較しました。

  • 単変量反復測定 ANOVA を使用して、膝関節の完全性、III°PCL 損傷、PCL 再建後の膝関節の安定性、および複合損傷治療後の膝関節の安定性を比較しました (バック ドロワー テストとストレス X 線測定を含む)。 .