Anatomická a biomechanická studie kombinované rekonstrukce u III° poranění zadního zkříženého vazu

Cíl: (1) Vytvořit model poranění III°PCL na čerstvých vzorcích mrtvého kolena a pomocí anatomických metod definovat patologické a anatomické konotace poranění III°PCL.

(2) Prozkoumat a zavést kombinované rekonstrukční techniky, včetně PCL rekonstrukce v kombinaci s opravou a rekonstrukcí zranění, a prozkoumat roli kombinovaných rekonstrukčních technik při udržování stability kolena prostřednictvím biomechanických experimentů.

Design: ① Předměty této studie byly čerstvé vzorky mrtvého kolena.

• Velikost vzorku:

Anatomická studie modelu poranění, plánování 6 případů. B. Zkoumání metod léčby komplikovaných poranění. Plánuje se použití 8 případů vzorků. Podle patologicko-anatomického obsahu III°PCL poranění (standard IKDC) byly navrženy reparační a rekonstrukční techniky kombinovaného poranění. Artroskopická transtibiální jednosvazková rekonstrukční technika PCL byla použita u všech rekonstrukcí PCL. S využitím robotického ramene nebo univerzálního senzorového testovacího systému jako biomechanické testovací platformy byly provedeny biomechanické testy na experimentálních vzorcích a výsledky byly porovnány za účelem zjištění nedostatků nové rekonstrukce PCL, podle kterých došlo ke zlepšení operačních postupů, resp. poté byly provedeny biomechanické testy. Po opakovaném technickém vylepšení (4 cykly, 2 vzorky na cyklus) byla konečně určena nová technika rekonstrukce PCL.

C Ke zkoumání vlivu nové PCL rekonstrukce na udržení stability kolenního kloubu bylo 8 případů ošetřeno plánem vzorků. Biomechanické testy byly provedeny u každého vzorku v jeho intaktním stavu, poúrazovém stavu (po vytvoření III°PCL modelu poranění) a poúrazovém stavu (po aplikaci nové technologie rekonstrukce PCL) pomocí robotické paže/ univerzální testovací systém senzorů.

Vyhodnocení výsledku: Byly změřeny, porovnány a statisticky analyzovány biomechanické charakteristiky vzorků kolena za různých podmínek a byly vyvozeny závěry.

Statistické metody:

• Model vícerozměrné lineární analýzy a Bonferroniho vícenásobné srovnání byly použity k porovnání kinematických změn kolenních kloubů za různých podmínek zatížení a úhlů flexe kolena za podmínek integrity kolenního kloubu, III°PCL poranění, PCL rekonstrukce a kombinované léčby poranění.

  • Jednorozměrná opakovaná měření ANOVA byla použita k porovnání integrity kolenního kloubu, III°PCL poranění, stability kolenního kloubu po rekonstrukci PCL a stability kolenního kloubu po kombinované léčbě poranění (včetně zásuvkového testu a zátěžového rentgenového měření). .