Studio anatomico e biomeccanico della ricostruzione combinata nella lesione del legamento crociato posteriore di III°

Obiettivo: (1) Stabilire un modello di lesione del III° LCP su campioni freschi di ginocchio da cadavere e definire la connotazione patologica e anatomica della lesione del III° LCP utilizzando metodi anatomici.

(2) Esplorare e stabilire tecniche di ricostruzione combinate, inclusa la ricostruzione del LCP combinata con la riparazione e la ricostruzione delle lesioni, ed esplorare il ruolo delle tecniche di ricostruzione combinate nel mantenimento della stabilità del ginocchio attraverso esperimenti biomeccanici.

Disegno: ① I soggetti di questo studio erano campioni di ginocchia di cadaveri freschi.

• Misura di prova:

Uno studio anatomico del modello di lesione, pianificando 6 casi. B. Esplorazione dei metodi di trattamento per lesioni complicate. Si prevede l'utilizzo di 8 casse di esemplari. In base al contenuto patologico e anatomico della lesione III°PCL (standard IKDC), sono state progettate le tecniche di riparazione e ricostruzione della lesione combinata. La tecnica di ricostruzione del LCP transtibiale artroscopica a fascio singolo è stata utilizzata in tutte le ricostruzioni del LCP. Utilizzando il braccio robotico o il sistema di test del sensore universale come piattaforma di test biomeccanico, sono stati eseguiti test biomeccanici sui campioni sperimentali e i risultati sono stati confrontati per determinare le carenze della nuova ricostruzione del LCP, secondo la quale le procedure chirurgiche sono state migliorate e poi sono stati effettuati i test biomeccanici. Dopo ripetuti miglioramenti tecnici (4 cicli, 2 campioni per ciclo), è stata finalmente determinata la nuova tecnica di ricostruzione del LCP.

C Per studiare l'effetto della nuova ricostruzione del LCP nel mantenimento della stabilità dell'articolazione del ginocchio, 8 casi sono stati trattati con un piano campione. I test biomeccanici sono stati eseguiti su ciascun campione nel suo stato intatto, post-traumatico (dopo l'istituzione del modello di lesione III°PCL) e post-traumatico (dopo l'applicazione della nuova tecnologia di ricostruzione del PCL) utilizzando il braccio robotico/ sistema di test del sensore universale.

Valutazione dei risultati: le caratteristiche biomeccaniche dei campioni di ginocchio in diverse condizioni sono state misurate, confrontate e analizzate statisticamente e sono state tratte le conclusioni.

Metodi statistici:

• Il modello di analisi lineare multivariata e il confronto multiplo di Bonferroni sono stati utilizzati per confrontare i cambiamenti cinematici delle articolazioni del ginocchio in varie condizioni di carico e angoli di flessione del ginocchio in condizioni di integrità dell'articolazione del ginocchio, lesione III°PCL, ricostruzione PCL e trattamento combinato della lesione.

  • L'ANOVA a misura ripetuta univariata è stata utilizzata per confrontare l'integrità dell'articolazione del ginocchio, la lesione III° del LCP, la stabilità dell'articolazione del ginocchio dopo la ricostruzione del LCP e la stabilità dell'articolazione del ginocchio dopo il trattamento combinato della lesione (incluso il test del cassetto posteriore e la misurazione della radiografia dello stress) .