Anatomiczne i biomechaniczne badanie rekonstrukcji kombinowanej w urazie więzadła krzyżowego tylnego III°

Cel: (1) Ustalenie modelu urazu III° PCL na próbkach kolana ze świeżych zwłok oraz zdefiniowanie patologicznej i anatomicznej konotacji uszkodzenia III° PCL przy użyciu metod anatomicznych.

(2) Zbadanie i ustanowienie połączonych technik rekonstrukcji, w tym rekonstrukcji PCL połączonej z naprawą i rekonstrukcją urazu, oraz zbadanie roli połączonych technik rekonstrukcji w utrzymaniu stabilności kolana poprzez eksperymenty biomechaniczne.

Projekt: ① Przedmiotem tego badania były świeże okazy kolan ze zwłok.

• Wielkość próbki:

Anatomiczne studium modelu urazu, planowanie 6 przypadków. B. Poznanie metod leczenia skomplikowanych urazów. Planuje się wykorzystanie 8 skrzynek próbek. Zgodnie z patologiczną i anatomiczną treścią urazu III°PCL (standard IKDC) opracowano techniki naprawy i rekonstrukcji urazu złożonego. We wszystkich rekonstrukcjach PCL stosowano artroskopową technikę rekonstrukcji pojedynczego pęczka PCL przez piszczel. Wykorzystując ramię robota lub uniwersalny system testowy czujników jako platformę do testów biomechanicznych, przeprowadzono testy biomechaniczne na próbkach doświadczalnych, a wyniki porównano w celu określenia wad nowej rekonstrukcji PCL, zgodnie z którymi poprawiono procedury chirurgiczne, oraz następnie przeprowadzono badania biomechaniczne. Po wielokrotnym doskonaleniu technicznym (4 cykle, 2 próbki na cykl) ostatecznie określono nową technikę rekonstrukcji PCL.

C W celu zbadania wpływu nowej rekonstrukcji PCL na utrzymanie stabilności stawu kolanowego, 8 przypadków leczono planem próbek. Badania biomechaniczne przeprowadzono na każdej próbce w stanie nienaruszonym, pourazowym (po ustaleniu modelu urazu III°PCL) i pourazowym (po zastosowaniu nowej technologii rekonstrukcji PCL) przy użyciu ramienia robota/ uniwersalny system testowania czujników.

Ocena wyników: Zmierzono charakterystykę biomechaniczną próbek stawu kolanowego w różnych warunkach, porównano i przeanalizowano statystycznie oraz wyciągnięto wnioski.

Metody statystyczne:

• Wielowymiarowy model analizy liniowej i wielokrotne porównania Bonferroniego wykorzystano do porównania zmian kinematyki stawów kolanowych w różnych warunkach obciążenia i kątów zgięcia kolana w warunkach integralności stawu kolanowego, urazu III° PCL, rekonstrukcji PCL oraz leczenia skojarzonego urazu.

  • Zastosowano jednoczynnikową ANOVA z powtarzanymi pomiarami do porównania integralności stawu kolanowego, urazu III° PCL, stabilności stawu kolanowego po rekonstrukcji PCL oraz stabilności stawu kolanowego po połączonym leczeniu urazu (w tym test tylnej szuflady i pomiar RTG wysiłkowego) .