III°后交叉韧带损伤联合重建的解剖学和生物力学研究

目的：（1）以新鲜尸体膝关节标本建立III°PCL损伤模型，运用解剖学方法明确III°PCL损伤的病理解剖学内涵。

(2)探索建立联合重建技术，包括PCL重建联合损伤修复重建，通过生物力学实验探讨联合重建技术在维持膝关节稳定性中的作用。

设计：①本研究的研究对象为新鲜尸体膝关节标本。

• 样本量：

损伤模型解剖学研究，拟6例。 B.复杂伤的救治方法探索。 拟使用标本8例。 根据III°PCL损伤的病理解剖内容（IKDC标准），设计了复合损伤的修复重建技术。 PCL重建均采用关节镜下胫骨单束PCL重建技术。 以机械臂或通用传感器测试系统为生物力学测试平台，对实验标本进行生物力学测试，对比结果确定新型PCL重建的不足之处，据此改进手术流程，然后进行生物力学测试。 经过反复技术改进（4个周期，每个周期2个标本），最终确定了新的PCL重建技术。

C 为探讨新PCL重建对维持膝关节稳定性的影响，采用标本方案治疗8例。 利用机械臂/通用传感器测试系统。

疗效评价：对膝关节标本在不同条件下的生物力学特性进行测量、比较和统计分析，得出结论。

统计方法：

• 采用多变量线性分析模型和Bonferroni多重比较比较膝关节在膝关节完整性、III°PCL损伤、PCL重建及联合损伤治疗情况下不同载荷条件下膝关节运动学变化及膝关节屈曲角度。

  • 采用单变量重复测量方差分析比较膝关节完整性、III°PCL损伤、PCL重建后膝关节稳定性和联合损伤治疗后膝关节稳定性（包括后抽屉试验和应力射线照片测量） .