Estudio Anatómico y Biomecánico de la Reconstrucción Combinada en la Lesión del Ligamento Cruzado Posterior III°

Objetivo: (1) Establecer un modelo de lesión de III°PCL en especímenes de rodilla de cadáver fresco y definir la connotación patológica y anatómica de la lesión de III°PCL mediante el uso de métodos anatómicos.

(2) Explorar y establecer técnicas de reconstrucción combinadas, incluida la reconstrucción del LCP combinada con reparación y reconstrucción de lesiones, y explorar el papel de las técnicas de reconstrucción combinadas en el mantenimiento de la estabilidad de la rodilla a través de experimentos biomecánicos.

Diseño: ① Los sujetos de este estudio fueron especímenes de rodilla de cadáver fresco.

• Tamaño de la muestra:

Estudio anatómico del modelo de lesión, planificación de 6 casos. B. Exploración de métodos de tratamiento para lesiones complicadas. Se planea utilizar 8 cajas de especímenes. De acuerdo al contenido patológico y anatómico de la lesión del LCP III° (estándar IKDC), se diseñaron las técnicas de reparación y reconstrucción de la lesión combinada. En todas las reconstrucciones de LCP se utilizó la técnica de reconstrucción del LCP de haz único transtibial artroscópica. Utilizando el brazo robótico o el sistema de prueba de sensor universal como plataforma de prueba biomecánica, se llevaron a cabo pruebas biomecánicas en las muestras experimentales y se compararon los resultados para determinar las deficiencias de la nueva reconstrucción del LCP, según las cuales se mejoraron los procedimientos quirúrgicos, y luego se realizaron las pruebas biomecánicas. Después de repetidas mejoras técnicas (4 ciclos, 2 especímenes por ciclo), finalmente se determinó la nueva técnica de reconstrucción del LCP.

C Para investigar el efecto de la nueva reconstrucción del LCP en el mantenimiento de la estabilidad de la articulación de la rodilla, se trataron 8 casos con un plan de muestra. Se realizaron pruebas biomecánicas en cada espécimen en su estado intacto, estado postraumático (después del establecimiento del modelo de lesión del LCP III°) y estado postraumático (después de la aplicación de la nueva tecnología de reconstrucción del LCP) usando el brazo robótico/ Sistema universal de prueba de sensores.

Evaluación de resultados: se midieron, compararon y analizaron estadísticamente las características biomecánicas de las muestras de rodilla en diferentes condiciones, y se extrajeron las conclusiones.

Métodos de estadística:

• Se utilizaron el modelo de análisis lineal multivariante y la comparación múltiple de Bonferroni para comparar los cambios cinemáticos de las articulaciones de la rodilla bajo diversas condiciones de carga y ángulos de flexión de la rodilla bajo la condición de integridad de la articulación de la rodilla, lesión del LCP III°, reconstrucción del LCP y tratamiento combinado de lesiones.

  • Se utilizó ANOVA univariado de medidas repetidas para comparar la integridad de la articulación de la rodilla, la lesión del LCP III°, la estabilidad de la articulación de la rodilla después de la reconstrucción del LCP y la estabilidad de la articulación de la rodilla después del tratamiento combinado de la lesión (incluida la prueba del cajón trasero y la medición de la radiografía de estrés) .