骨密度測定スキャンの推進におけるアラートの評価

Geisinger での骨密度測定スキャン、つまり二重エネルギー X 線吸収測定 (DXA) スキャンの標準ケアには、(1) Epic の健康維持トピック タブの下にアラートが表示され、(2) サイドバーにアクション可能な項目が含まれます (ストーリーボード)、(3)、およびシングルクリックのベスト プラクティス アラート (BPA)。 ストーリーボードと BPA は理論的には冗長な機能を果たしますが、アラートを組み合わせると効果的である可能性があります。 したがって、調査担当者は、DXA スキャンの BPA によって、注文され完了した DXA スキャンの割合が増加するかどうかを評価する予定です。

この評価では、研究者は、標準治療（シングルクリック BPA を含む）を受けるために DXA スキャンが必要な患者の半数と、医療提供者に BPA を提示されない患者の半数を（奇数および偶数の MRN によって）ランダムに割り当てます。ヘルスメンテナンスのトピックと実用的なストーリーボードアラートのみ。 この評価は、BPA などの冗長で従来型のアラートが役立つか、DXA スキャンのアラートから削除できるかを調査者が判断するのに役立ちます。

異なる警戒条件への患者の無作為化は、参加者数が 4,200 名に達するまで（4% の絶対差を検出するための推定サンプル、百の位に四捨五入）、または 6 か月のいずれか早い方まで実施されます。 臨床データベースの更新の遅れを考慮して、転帰データは各診療の 3 か月後に取得されます (研究期間は最大 9 か月)。

主な分析では、ロジスティック回帰を使用して 2 つのグループを比較します。 探索的分析では、注文から完了までの時間を調査して、アーム間のタイミングへの影響を調べることもできます。 別の探索的分析では、他の BPA の発火数も調べて、警戒疲労が注文数や完了数に影響を与えたか、あるいは実験条件と相互作用したかどうかを確認します。