Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hälytysten arviointi luutiheysmittaustutkimusten edistämisessä

keskiviikko 16. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Amir Goren, Geisinger Clinic

Parhaiden käytäntöjen hälytysten ja toimivan sivupalkin arviointi sähköisissä terveystiedoissa luun tiheysmittaustutkimuksia edistävässä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida prospektiivisesti palveluntarjoajan puoleisten hälytysten vaikutusta luun tiheysmittaustutkimuksiin yhden napsautuksen parhaiden käytäntöjen varoituksella (BPA) ja ilman sitä. Tutkijat olettavat, että jäljellä olevat hälytykset, jotka jätetään paikalleen (terveydenhuoltoaiheiden ja sähköisen terveystietueen sivupalkin toimintakelpoisen kohteen kautta), ovat yhtä tehokkaita ilman BPA:ta kuin BPA-varoitukset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Geisingerin luun tiheysmittaustutkimusten vakiohoito – eli kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DXA) – sisältää (1) hälytyksen Epicin terveydenhuoltoaiheiden välilehdellä, (2) toiminnallisen kohteen sivupalkissa ( Storyboard), (3) ja yhden napsautuksen parhaiden käytäntöjen hälytys (BPA). Storyboard ja BPA toimivat teoriassa redundanttina, mutta on mahdollista, että yhdistetty hälytys on tehokasta. Siksi tutkijat aikovat arvioida, lisääkö DXA-skannausten BPA tilattujen ja valmiiden DXA-skannausten prosenttiosuutta.

Tätä arviointia varten tutkijat valitsevat satunnaisesti (parittomalla ja parillisella MRN:llä) puolet potilaista, jotka tarvitsevat DXA-skannauksia normaalihoidon (mukaan lukien yhden napsautuksen BPA:n) suorittamiseen, ja puolet potilaista, joille ei näytetä BPA:ta palveluntarjoajalle, mutta vain terveydenhuoltoaihe ja toimintakelpoinen Storyboard-hälytys. Tämä arviointi auttaa tutkijoita määrittämään, ovatko ylimääräiset, perinteisemmät hälytykset, kuten BPA:t, hyödyllisiä vai voidaanko ne poistaa DXA-skannausten hälytyksistä.

Potilaiden satunnaistaminen erilaisiin hälytystiloihin jatkuu, kunnes 4 200 osallistujaa on saavutettu (arvioitu näyte havaitsemaan 4 % absoluuttisen eron, pyöristettynä lähimpään sataan) tai 6 kuukautta sen mukaan, kumpi tulee ensin. Kliinisten tietokantojen päivityksen viivästysten huomioon ottamiseksi tulostiedot noudetaan 3 kuukauden kuluttua kunkin kohtaamisen jälkeen (enintään 9 kuukauden tutkimusjaksolla).

Pääanalyysissä käytetään logistista regressiota kahden ryhmän vertailuun. Selvittävissä analyyseissä tarkastellaan myös aikaa tilauksesta valmistumiseen ja tutkitaan mahdollisia vaikutuksia haarojen väliseen ajoitukseen. Toisessa sarjassa tutkivia analyyseja tarkastellaan myös muiden BPA:iden laukeamista nähdäkseen, vaikuttiko hälytysväsymys tilausten tai valmistumisten määrään tai onko se vuorovaikutuksessa koeolosuhteiden kanssa.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Perusterveydenhuollossa
  • Tietueet osoittavat, että potilaalle on määrä tehdä luutiheysmittaus (yleensä korkean riskin potilas, joka tarvitsee tämän kuvan, tai 65-vuotias tai vanhempi)

Poissulkemiskriteerit:

  • Tapaamiset klinikoilla/paikoilla, joissa satunnaistuksen koontiversiota ei voida helposti ottaa käyttöön

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Hoitostandardi
Esitetään terveydenhuoltoaihe, toiminnallinen sivupalkin kohde ja yhden napsautuksen parhaiden käytäntöjen hälytys.
Varoitus
Muut nimet:
  • HMT
Varoitus
Muut nimet:
  • Kuvakäsikirjoitus
Varoitus
Muut nimet:
  • BPA
Kokeellinen: Hiljainen parhaiden käytäntöjen hälytys
Esitetään terveydenhuoltoaihe ja toiminnallinen sivupalkin kohde. Parhaan käytännön hälytys on asetettu äänettömäksi, eikä se näy potilaskaaviossa.
Varoitus
Muut nimet:
  • HMT
Varoitus
Muut nimet:
  • Kuvakäsikirjoitus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Luun tiheysmittausskannaustilaus tehty
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Binäärimuuttuja, joka osoittaa, onko tilaus tehty vai ei
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Luun tiheysmittaus on valmis
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Binäärimuuttuja, joka ilmaisee, suoritettiinko kohtaamisessa tehty tilaus vai ei
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Luun tiheysmittausskannauksen valmistumisaika
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Päivien lukumäärä tilausajankohdasta valmistumisaikaan
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Yksilöllisten ilmoitusten määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Tapauksessa ammuttujen yksilöllisten hälytysten (BPA- ja lääkevaroitusten) määrä
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Lähetettyjen hälytysten määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Hälytysten määrä (BPA:t ja lääkityshälytykset), jotka ammuttiin kohtaamisessa
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
BPA:iden kokonaismäärä
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Tapauksessa ammuttujen BPA:iden kokonaismäärä
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Lääkeilmoitusten kokonaismäärä
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Tapaamisessa ammuttujen lääkityshälytysten kokonaismäärä
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Passiivisten hälytysten kokonaismäärä
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Tapaamisessa ammuttujen passiivisten hälytysten kokonaismäärä
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Keskeytyvien hälytysten kokonaismäärä
Aikaikkuna: 6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin
Tapaamisessa laukeavien keskeytyvien hälytysten kokonaismäärä
6 kuukautta tai niin kauan kuin kestää saavuttaa N = 4 200 sen mukaan, kumpi täyttyy ensin

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Amir Goren, PhD, Program Director, Behavioral Insights Team

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 22. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 9. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 31. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2020-0996

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot, joissa ei ole henkilökohtaisia ​​tunnistetietoja, toimitetaan muiden Open Science Frameworkin tutkijoiden saataville avoimuuden vuoksi. Tämä sisältää olennaiset tiedot ja koodit, joita tarvitaan raportoitujen löydösten tuottaneen analyysin toistamiseen. PI ei tutkinut tai analysoinut mitään tämän tutkimuksen tietoja ennen tätä rekisteröintiä.

IPD-jaon aikakehys

Tiedot tulevat saataville sen jälkeen, kun tutkimustulokset on julkaistu tieteellisessä lehdessä, ja ne ovat saatavilla niin kauan kuin Open Science Framework isännöi tietoja.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Open Science Frameworkin tiedot ovat avoimia kaikille sitä pyytäville.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Analyyttinen koodi

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa