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Evaluación de Alertas en Promoción de Densitometría Ósea

16 de marzo de 2022 actualizado por: Amir Goren, Geisinger Clinic

Evaluación de alertas de mejores prácticas y una barra lateral procesable en registros de salud electrónicos para promover exploraciones de densitometría ósea

El propósito de este estudio es evaluar, de forma prospectiva, el efecto de las alertas dirigidas al proveedor para las exploraciones de densitometría ósea con y sin una alerta de mejores prácticas (BPA) con un solo clic en los pedidos y la finalización de las exploraciones. Los investigadores plantean la hipótesis de que las alertas restantes que se dejan en su lugar (a través de temas de mantenimiento de la salud y un elemento procesable en la barra lateral del registro de salud electrónico) serán tan efectivas sin el BPA en comparación con las alertas con un BPA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La atención estándar para las exploraciones de densitometría ósea en Geisinger, es decir, exploraciones de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA), implica (1) una alerta en la pestaña de temas de mantenimiento de la salud en Epic, (2) un elemento procesable en una barra lateral ( Storyboard), (3) y una alerta de mejores prácticas (BPA) con un solo clic. Storyboard y el BPA teóricamente cumplen una función redundante, pero es posible que las alertas combinadas sean efectivas. Por lo tanto, los investigadores planean evaluar si el BPA para las exploraciones DXA aumentará el porcentaje de exploraciones DXA ordenadas y completadas.

Para esta evaluación, los investigadores asignarán aleatoriamente (por MRN impar y par) a la mitad de los pacientes que necesitan exploraciones DXA para pasar por la atención estándar (incluido el BPA de un solo clic) y a la mitad de los pacientes para que no se muestre BPA a su proveedor, pero solo el tema de mantenimiento de la salud y la alerta procesable del Guión gráfico. Esta evaluación ayudará a los investigadores a determinar si las alertas más tradicionales y redundantes, como las BPA, son útiles o pueden eliminarse de las alertas para las exploraciones DXA.

La aleatorización de pacientes a diferentes condiciones de alerta estará vigente hasta que se alcancen los 4200 participantes (muestra estimada para detectar una diferencia absoluta del 4 %, redondeada a la centena más cercana) o 6 meses, lo que ocurra primero. Para tener en cuenta los retrasos en la actualización de las bases de datos clínicas, los datos de resultados se extraerán 3 meses después de cada encuentro (para un período de estudio máximo de 9 meses).

El análisis principal utilizará una regresión logística para comparar los dos grupos. Los análisis exploratorios también examinarán el tiempo desde el pedido hasta la finalización para examinar cualquier efecto en el tiempo entre brazos. Otro conjunto de análisis exploratorios también examinará la cantidad de otros BPA activados para ver si la fatiga de alerta influyó en la cantidad de pedidos o finalizaciones o interactuó con las condiciones experimentales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • en atención primaria
  • Los registros indican que el paciente debe someterse a una densitometría ósea (por lo general, un paciente de alto riesgo que requiere esta exploración o de 65 años o más)

Criterio de exclusión:

  • Encuentros en clínicas/sitios donde la compilación de aleatorización no se puede implementar fácilmente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Estándar de cuidado
Se presenta un tema de mantenimiento de la salud, un elemento de la barra lateral procesable y una alerta de mejores prácticas con un solo clic.
Alerta
Otros nombres:
  • HMT
Alerta
Otros nombres:
  • Guión gráfico
Alerta
Otros nombres:
  • BPA
Experimental: Alerta silenciosa de mejores prácticas
Se presenta un tema de mantenimiento de la salud y un elemento de la barra lateral procesable. La alerta de mejores prácticas está configurada para ser silenciosa y no aparecerá en el expediente del paciente.
Alerta
Otros nombres:
  • HMT
Alerta
Otros nombres:
  • Guión gráfico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Orden de exploración de densitometría ósea realizada
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Variable binaria que indica si se realizó o no el pedido
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Exploración de densitometría ósea completada
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Variable binaria que indica si se completó o no el pedido realizado en el encuentro
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de finalización de la exploración de densitometría ósea
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número de días desde el momento del pedido hasta el momento de finalización
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número de alertas únicas
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número de alertas únicas (BPA y alertas de medicamentos) que se dispararon en el encuentro
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número de alertas disparadas
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número de alertas (BPA y alertas de medicamentos) que se dispararon en el encuentro
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número total de BPA
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número total de BPA que dispararon en el encuentro
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número total de alertas de medicación
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número total de alertas de medicamentos que se dispararon en el encuentro
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número total de alertas pasivas
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número total de alertas pasivas que se dispararon en el encuentro
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número total de alertas de interrupción
Periodo de tiempo: 6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero
Número total de alertas de interrupción que se dispararon en el encuentro
6 meses o el tiempo que sea necesario para llegar a N=4200, lo que ocurra primero

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Amir Goren, PhD, Program Director, Behavioral Insights Team

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

9 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2020-0996

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos sin información de identificación personal se pondrán a disposición de otros investigadores en Open Science Framework para mayor transparencia. Esto incluirá los datos esenciales y el código necesarios para replicar el análisis que arrojó los hallazgos informados. El IP no examinó ni analizó ningún dato de este estudio antes de este registro.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles después de la publicación de los resultados del estudio en una revista científica y estarán disponibles siempre que Open Science Framework los aloje.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos en Open Science Framework estarán abiertos a cualquier persona que solicite esa información.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Código analítico

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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