閉経後の腹圧性尿失禁に対するレーザー鍼治療と骨盤底トレーニング

更年期は、女性の人生で最も重要な時期であり、人生に永続的な影響を与える多くの生理学的変化をもたらします。 更年期の前後に現れる症状については、さまざまな意見があります。 更年期障害は、体重増加だけでなく、高血圧や糖尿病の増加にも関連しています。 エストロゲン欠乏症は、骨粗鬆症の発症に寄与するホルモンの変化を引き起こす可能性があります。 更年期障害は、ほてり、発汗（特に夜間）、神経過敏、集中力の問題、関節痛、膣の乾燥、および泌尿生殖器障害（高い失禁率）によって特徴付けられます。

閉経後の女性は、年齢とともに循環エストロゲンレベルが低下するため、泌尿器科の機能障害、失禁、脱出、性機能障害の危険にさらされています。 彼らの徴候や症状は、個人の満足度に大きな影響を与える可能性があります。 女性の閉経は通常 51 歳で起こり、大多数の女性は 45 歳から 55 歳の間に経験します。 その結果、女性は閉経後さらに 30 年間生きることが期待されます。

SUI は、若い女性の 20 ～ 30%、中年女性の 30 ～ 40%、晩年の女性の最大半数に影響を及ぼし、閉経後の女性の大部分に影響を与える主要な社会問題となっています。 この問題は、影響を受けた女性の個人的な満足度に大きく影響し、また尿失禁は高齢女性の機能的能力に影響を与える可能性があります。 腹圧性尿失禁は、最も蔓延しているタイプの尿失禁 (SUI) です。 ある研究によると、SUI は、腹腔内圧が高くなる状態、たとえば、経膣分娩の有無にかかわらず妊娠、肥満、困難な肉体労働などと関連していることがよくあります。 尿生殖路と骨盤底には、エストロゲンとプロゲステロンの受容体が含まれています。 これは、これらのホルモンが自制に関与していることを意味している可能性があります。 実際、エストロゲンは、おそらく血流の増加により、尿道閉鎖圧を上昇させます。 エストロゲンは、閉経後の女性の膣、尿道、および膀胱壁の上皮を改善することも示されています. その結果、閉経後ホルモン療法 (HT) を使用することで SUI のリスクが低下すると考えるのが妥当です。

UI の進歩にとって最もよく知られており、潜在的に修正可能な危険因子は肥満です。 いくつかの研究では、UI と体格指数 (BMI) の間に正の関係が効果的に作成されています。 体重は失禁に直接影響し、BMI が 5 単位増加するごとに失禁のリスクが 20 ～ 70% 上昇します。 また、標準体重の患者と比較して、肥満患者は UI を呈するリスクが約 2 倍になります。 腹腔内圧の上昇、および腱や神経への一定の緊張は、過度のストレッチを引き起こし、骨盤底の問題を引き起こしたり、悩ませたりする可能性があります[6]。 一般的な統一理論によると、肥満によって引き起こされる腹腔内圧 (IAP) の上昇は、骨盤底にストレスを与え、SUI の成長につながります。

単純な腹圧性尿失禁は、ライフスタイルを変えることで改善できます。 減量、水分制限、予想される排尿、ケーゲル筋の準備、およびバイオフィードバックは、変更の中にあります。 さらに、使用できる失禁スキームのグループがあります。時間指定排尿の目的は、膀胱がいっぱいにならないようにすることです。 骨盤底筋を強化する運動は、尿失禁のある年配の女性を助けることができます。

薬物療法や外科的介入など、尿失禁の治療には多くの方法がありますが、理学療法は、尿失禁患者に使用される最も成功した最良の治療法の1つであり、この方法は、患者が尿失禁を強化するのに役立つ最良の治療法です.骨盤の筋肉と尿失禁を取り除きます。

尿失禁は、しばしば骨盤底運動（ケーゲル運動）で治療されます。 これは、骨盤底筋、特に恥骨尾骨筋の反復収縮で構成され、筋肉を強化し、排尿制御を改善します。 ケーゲルプレスのやり方を含む骨盤底運動を患者に見せることができます。 尿やガスの流出を防ぐために使用される筋肉を収縮させるときは、胃と太ももをリラックスさせてください。 レーザー治療以外にも多くの症例の治療に大きな役割を果たしています。

低強度レーザー療法 (LILT) は、筋骨格や繊細な組織の傷、持続性潰瘍など、多くの状態の治療として利用される光線療法の一種です。 このようなレーザーは、鍼治療または筋骨格のトリガー フォーカスを刺激するための金属針の優れた選択肢としてさらに処方されました。 このタイプの治療は、通常、そのようなレーザーガジェットのより広範な修復利用からそれを認識するために「レーザー鍼」と名付けられています。

レーザー鍼治療は、本質的に針鍼治療よりも安全です。これは、治療の非侵襲的性質 (例えば、病気の場合) と、耳介のツボや会陰または陰部周辺のツボ (例えば、性機能障害のため）。 体の腰仙部は、骨盤底筋を模倣するレーザー鍼治療で治療することができます。 レーザー鍼治療は、SUI の治療に効果的であるため、腰仙部で BL31 を介して後部 S1、BL32 を介して S2、BL33 を介して S3、BL34 を介して S4、および BL35 を介して陰部神経を刺激することができます。 その結果、レーザー鍼治療は骨盤底筋の再神経支配と強化に役立ち、それによって SUI 症状を緩和します。