Lézeres akupunktúrás és medencefenék edzés a stresszes vizelet inkontinencia posztmenopauzában

A menopauza a legjelentősebb időszak egy nő életében, és számos fiziológiai változást hoz, amelyek tartósan befolyásolják az életet. Sok vélemény született a menopauza előtt, alatt és után megjelenő tünetekről. A menopauza súlygyarapodással, valamint a magas vérnyomás és a cukorbetegség növekedésével jár. Az ösztrogénhiány hormonális változásokat okozhat, amelyek hozzájárulnak a csontritkulás kialakulásához. A menopauzát hőhullámok, izzadás (különösen éjszaka), ingerlékenység, koncentrációs problémák, ízületi fájdalom, hüvelyszárazság és urogenitális rendellenességek (az inkontinencia magas aránya) jellemzik.

A posztmenopauzás nőket fenyegeti az urogynekológiai diszfunkció, inkontinencia, prolapsus és szexuális diszfunkció, mivel a keringő ösztrogénszint az életkorral csökken. Jeleik és tüneteik nagy hatással lehetnek az ember személyes elégedettségére. A menopauza normál életkorban, 51 éves korban jelentkezik a nőknél, a nők többsége 45 és 55 év között tapasztalja. Ennek eredményeként a nők várhatóan még 30 évig élnek a menopauza után.

Az SUI a fiatal nők 20-30%-át, a közepesen korú nők 30-40%-át, és a későbbi életkorban a nők legfeljebb felét érinti, így ez jelentős társadalmi probléma, amely a posztmenopauzás nők nagy részét érinti. Ez a probléma jelentősen befolyásolja az érintett nők személyes elégedettségét, valamint a vizelet inkontinencia is befolyásolhatja az idős nők funkcionális képességeit. A stresszes vizelet-inkontinencia az inkontinencia (SUI) legelterjedtebb típusa. Egy tanulmány szerint az SUI gyakran társul olyan állapotokhoz, amelyek magas intraabdominális nyomást okoznak, például terhesség hüvelyi szállítással vagy anélkül, elhízás és nehéz fizikai munka. Az urogenitális traktus és a medencefenék ösztrogén és progeszteron receptorokat tartalmaz. Ez azt jelentheti, hogy ezek a hormonok szerepet játszanak a kontinencia kialakulásában. Az ösztrogén valójában növeli a húgycső-záró nyomást, valószínűleg a fokozott véráramlás miatt. Azt is kimutatták, hogy az ösztrogén javítja a hámréteget a hüvelyben, a húgycsőben és a hólyagfalban posztmenopauzás nőknél. Ennek eredményeként joggal feltételezhető, hogy a posztmenopauzális hormonterápia (HT) alkalmazása csökkenti a SUI kockázatát.

Az UI előrehaladásának legismertebb és potenciálisan módosítható veszélytényezője az elhízás. Egyes tanulmányok eredményesen pozitív kapcsolatot hoztak létre az UI és a testtömegindex (BMI) között. A testtömeg közvetlen dózishatást gyakorol az inkontinenciára, a BMI minden 5 egységnyi növekedése 20-70%-kal növeli az inkontinencia kockázatát. És a normál testsúlyú betegekhez képest az elhízott betegeknél körülbelül duplája az UI kockázata. A megnövekedett intraabdominális nyomás, valamint az inak és idegek állandó feszültsége zavarhatja vagy okozhat medencefenék-problémákat azáltal, hogy túlzott nyúlást okoz [6]. Az elhízás okozta megnövekedett intraabdominális nyomás (IAP) megterheli a medencefenéket, és az SUI növekedéséhez vezet, az uralkodó egységesítő elmélet szerint.

Az életmódbeli változtatások segíthetnek az egyszerű stressz inkontinencia kezelésében. A módosítások közé tartozik a fogyás, a folyadékkorlátozás, a várható ürítés, a Kegel-izmok előkészítése és a biofeedback. Ezen túlmenően az inkontinencia sémáinak egy csoportja is használható. Az időzített ürítés célja, hogy a hólyag ne legyen túl tele. A medencefenék izmait erősítő gyakorlatok segíthetnek a vizelet-inkontinenciában szenvedő idős nőknek.

Bár a vizelet inkontinencia kezelésére számos módszer létezik, például gyógyszeres kezelés és sebészeti beavatkozás, de a fizikoterápia az egyik legsikeresebb és legjobb vizelet-inkontinencia kezelési módszer, ez a módszer a legjobb kezelési módszer, amely segít a betegeknek erősíteni kismedencei izmok és megszabadulni a vizelet inkontinencia .

Az inkontinenciát gyakran medencefenéki gyakorlattal (Kegel gyakorlat) kezelik. A medencefenék izomzatának, különösen a pubococcygeus izomzat ismételt összehúzódásaiból áll, hogy erősítse az izmokat és javítsa a vizeletürítés szabályozását. A medencefenék gyakorlatát, beleértve a Kegel-prés végrehajtását, meg lehet mutatni a páciensnek. Amikor összehúzza az izmokat, hogy elkerülje a vizelet kifolyását vagy a flatus, tartsa lazán a gyomrot és a combokat. A lézeres kezelés mellett számos eset kezelésében nagy szerepe van.

Az alacsony intenzitású lézerterápia (LILT) egyfajta fényterápia, amelyet számos betegség terápiájaként alkalmaznak, beleértve a mozgásszervi és a finom szöveti sebeket és a tartós fekélyesedést. Az ilyen lézereket sikeres választásként fémtűkhöz is felírták az akupunktúra vagy az izom-csontrendszeri kiváltó fókusz kiváltására. Ezt a fajta kezelést általában "lézerakupunktúrának" nevezik, hogy felismerje az ilyen lézeres eszközök szélesebb körű helyreállító alkalmazásából.

A lézeres akupunktúra alapvetően biztonságosabb, mint a tűs akupunktúra, mivel a kezelés nem intruzív jellege (például betegség esetén), és alkalmasabb a nehéz pontok, például fülakupunktúrás pontok vagy a perineum körüli pontok vagy magánok (pl. szexuális működési zavarok miatt). A test lumbosacralis területe lézerakupunktúrával kezelhető a medencefenék izmainak utánzása érdekében. A lézerakupunktúra stimulálhatja a hátsó S1-et a BL31-en, az S2-t a BL32-n keresztül, az S3-at a BL33-on, az S4-et a BL34-en keresztül, és a pudendális ideget a BL35-ön keresztül a lumbosacralis területen, mivel ezek a technikák hatékonyak az SUI kezelésében. Ennek eredményeként a lézerakupunktúra segíthet a medencefenék izmainak reinnervációjában és erősítésében, ezáltal enyhítve az SUI-tüneteket.