激光针灸联合盆底训练治疗绝经后压力性尿失禁

更年期是女性生命中最重要的时期，会带来许多对生活产生永久影响的生理变化。 关于更年期开始前、期间和之后出现的症状，有很多意见。 更年期与体重增加以及高血压和糖尿病的增加有关。 雌激素缺乏会导致荷尔蒙变化，从而导致骨质疏松症的发展。 更年期的特征是潮热、出汗（尤其是在夜间）、易怒、注意力不集中、关节痛、阴道干燥和泌尿生殖系统疾病（尿失禁率高）。

绝经后妇女面临泌尿妇科功能障碍、尿失禁、脱垂和性功能障碍的危险，因为循环雌激素水平会随着年龄的增长而降低。 他们的体征和症状可能会对一个人的个人满意度产生重大影响。 更年期发生在女性的正常年龄 51 岁，大多数女性在 45 至 55 岁之间经历。 因此，女性应该期望在绝经后还能再活 30 年。

SUI 影响 20-30% 的年轻女性、30-40% 的中年女性和高达一半的晚年女性，使其成为影响大部分绝经后女性的重大社会问题。 这个问题显着影响受影响女性的个人满意度，尿失禁也可能影响老年女性的功能能力。 压力性尿失禁是最普遍的尿失禁类型 (SUI)。 根据一项研究，SUI 通常与导致腹内压高的情况有关，例如，有或没有阴道分娩的妊娠、肥胖和艰苦的体力劳动。 泌尿生殖道和骨盆底含有雌激素和孕激素受体。 这可能意味着这些激素在节制中发挥作用。 事实上，雌激素确实会增加尿道闭合压力，这可能是由于血流量增加所致。 雌激素还被证明可以改善绝经后妇女阴道、尿道和膀胱壁的上皮细胞。 因此，可以合理地假设使用绝经后激素疗法 (HT) 会降低 SUI 的风险。

影响 UI 发展的最广为人知且可能改变的危险因素是肥胖。 在一些研究中，UI 和体重指数 (BMI) 之间的正相关已得到有效建立。 体重对失禁有直接的剂量效应，BMI 每增加 5 个单位，失禁的风险就会增加 20% 到 70%。 与体重正常的患者相比，肥胖患者出现 UI 的风险大约增加一倍。 腹内压增加，以及肌腱和神经持续紧张，可能会因过度拉伸而困扰或引起盆底问题 [6]。 根据流行的统一理论，肥胖引起的腹内压 (IAP) 增加会给盆底带来压力并导致 SUI 的增长。

生活方式的改变可以帮助缓解简单的压力性尿失禁。 减肥、液体限制、预期排尿、凯格尔肌肉准备和生物反馈都在这些修改中。 此外，还有一组失禁方案可以使用。定时排尿的目的是防止膀胱过满。 加强骨盆底肌肉的锻炼可以帮助患有尿失禁的老年妇女。

虽然治疗尿失禁的方法有很多，如药物治疗和手术干预，但物理治疗是尿失禁患者最成功和最好的治疗方法之一，这种方法是最好的治疗方法，可以帮助患者加强骨盆肌肉和摆脱尿失禁。

尿失禁通常通过骨盆底运动（凯格尔运动）来治疗。 它包括盆底肌肉的反复收缩，尤其是耻骨尾骨肌，以加强肌肉和改善排尿控制。 可以向患者演示盆底锻炼，包括如何进行凯格尔按压。 收缩用于避免尿液或排气流出的肌肉时，保持腹部和大腿放松。 此外，激光治疗在许多病例的治疗中具有重要作用。

低强度激光疗法 (LILT) 是一种光疗法，可用于治疗多种疾病，包括肌肉骨骼和脆弱组织伤口以及持续性溃疡。 这种激光还被指定为金属针的有效选择，用于刺激针灸或肌肉骨骼触发焦点。 这种治疗通常被称为“激光针灸”，以了解这种激光设备更广泛的恢复性应用。

激光针灸基本上比针灸更安全，因为治疗的非侵入性（例如在疾病的情况下）以及更适合刺激难点的技术，如耳穴或会阴或私处周围的穴位（例如，对于性功能障碍）。 身体的腰骶区域可以用激光针灸来治疗，以模仿骨盆底肌肉。 激光针刺可在腰骶部刺激S1经BL31、S2经BL32、S3经BL33、S4经BL34、阴部神经经BL35刺激腰骶部，对治疗SUI有效。 因此，激光针灸可以帮助骨盆底肌肉的神经再支配和强化，从而减轻 SUI 症状。