Laser Acupuntura e Treinamento do Assoalho Pélvico na Incontinência Urinária de Esforço Pós-Menopáusica

A menopausa é o período mais significativo na vida de uma mulher e traz muitas mudanças fisiológicas que afetam a vida de forma permanente. Tem havido muitas opiniões sobre os sintomas que aparecem antes, durante e após o início da menopausa. A menopausa está associada ao ganho de peso, bem como ao aumento da hipertensão e diabetes. A deficiência de estrogênio pode causar alterações hormonais que contribuem para o desenvolvimento da osteoporose. A menopausa é marcada por ondas de calor, sudorese (especialmente à noite), irritabilidade, problemas de concentração, dor nas articulações, secura vaginal e distúrbios urogenitais (alta taxa de incontinência).

As mulheres na pós-menopausa correm o risco de disfunção uroginecológica, incontinência, prolapso e disfunção sexual, pois os níveis de estrogênio circulante diminuem com a idade. Seus sinais e sintomas podem ter um grande impacto na satisfação pessoal. A menopausa ocorre em uma idade normal de 51 anos nas mulheres, com a maioria das mulheres experimentando entre 45 e 55 anos. Como resultado, as mulheres devem esperar viver mais 30 anos após a menopausa.

A IUE afeta 20-30% das mulheres jovens, 30-40% das mulheres com idade moderada e até metade das mulheres em seus últimos anos de vida, tornando-se um importante problema social que influencia a maior parte das mulheres na pós-menopausa. Esta questão influencia significativamente a satisfação pessoal de mulheres influenciadas, também a incontinência urinária pode afetar a capacidade funcional de mulheres idosas. A incontinência urinária de esforço é o tipo mais comum de incontinência (IUE). De acordo com um estudo, a IUE é frequentemente associada a condições que causam alta pressão intra-abdominal, por exemplo, gravidez com ou sem transporte vaginal, obesidade e trabalho físico difícil. O trato urogenital e o assoalho pélvico contêm receptores de estrogênio e progesterona. Isso pode significar que esses hormônios desempenham um papel na continência. O estrogênio, de fato, aumenta a pressão de fechamento uretral, possivelmente devido ao aumento do fluxo sanguíneo. O estrogênio também demonstrou melhorar o epitélio da vagina, uretra e parede da bexiga em mulheres na pós-menopausa. Como resultado, é razoável supor que o uso de terapia hormonal pós-menopausa (TH) reduziria o risco de IUE.

O fator de perigo mais conhecido e potencialmente modificável para o avanço da IU é a obesidade. Em alguns estudos, uma conexão positiva entre IU e índice de massa corporal (IMC) foi efetivamente criada. O peso tem um efeito de dose direta na incontinência, com cada expansão de 5 unidades no IMC aumentando o risco de incontinência em 20 a 70%. E em comparação com pacientes com peso normal, os pacientes obesos têm cerca do dobro do risco de apresentar IU. O aumento da pressão intra-abdominal, assim como a tensão constante nos tendões e nervos, podem incomodar ou causar problemas no assoalho pélvico por causar alongamento excessivo [6]. O aumento da pressão intra-abdominal (PIA) causado pela obesidade estressa o assoalho pélvico e leva ao crescimento da IUE, de acordo com a teoria unificadora vigente.

Mudanças no estilo de vida podem ajudar na incontinência de esforço simples. Perda de peso, restrição de líquidos, micção esperada, preparação do músculo Kegel e biofeedback estão entre as modificações. Além disso, existe um grupo de esquemas de incontinência que podem ser usados. O objetivo da micção programada é evitar que a bexiga fique muito cheia. Exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico podem ajudar mulheres idosas com incontinência urinária.

Embora existam muitas maneiras de tratar a incontinência urinária, como tratamento medicamentoso e intervenção cirúrgica, a fisioterapia é um dos métodos de tratamento mais bem-sucedidos e melhores usados ​​em pacientes com incontinência urinária. músculos pélvicos e se livrar da incontinência urinária.

A incontinência é frequentemente tratada com exercícios do assoalho pélvico (Exercício de Kegel). Consiste em contrações repetidas dos músculos do assoalho pélvico, principalmente do músculo pubococcígeo, para fortalecer os músculos e melhorar o controle da micção. O exercício do assoalho pélvico, incluindo como fazer uma pressão de Kegel, pode ser mostrado ao paciente. Ao contrair os músculos usados ​​para evitar a saída de urina ou flatulência, mantenha o estômago e as coxas relaxados. Além disso, o tratamento a laser tem um papel importante no tratamento de muitos casos.

A terapia a laser de baixa intensidade (LILT) é um tipo de fototerapia utilizada como terapia para muitas condições, incluindo feridas musculoesqueléticas e de tecidos delicados e ulceração persistente. Esses lasers também são prescritos como uma escolha bem-sucedida para agulhas de metal para incitar a acupuntura ou o foco do gatilho musculoesquelético. Este tipo de tratamento é comumente chamado de "acupuntura a laser" para distingui-lo do uso restaurador mais amplo de tais aparelhos a laser.

A acupuntura a laser é essencialmente mais segura do que a acupuntura com agulha devido à natureza não intrusiva do tratamento (por exemplo, em casos de doença) e uma técnica mais adequada para incitar pontos difíceis como pontos de acupuntura auricular ou pontos ao redor do períneo ou partes íntimas (por exemplo, para disfunção sexual). A área lombossacral do corpo pode ser tratada com acupuntura a laser para imitar os músculos do assoalho pélvico. A acupuntura a laser pode estimular o S1 posterior via BL31, S2 via BL32, S3 via BL33, S4 via BL34 e o nervo pudendo via BL35 na área lombossacral, pois essas técnicas são eficazes no tratamento da IUE. Como resultado, a acupuntura a laser pode auxiliar na reinervação e fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, aliviando assim os sintomas da IUE.