下顎ブロック後の開口の進化 (OBloc)

この研究の目的は、口の開口部が非常に限られており（20mm未満）、下顎手術のために全身麻酔を受けなければならない患者において、手術中の不快感や心的外傷後ストレス障害を引き起こす覚醒下ファイバー挿管に頼らないようにすることです。

覚えておいていただきたいのですが、ソシエテ・フランセーズ・ダネステジー・レアニメーション（SFAR）の勧告によると、制限された口の開口部（MO）の定義は、35mm より低い口の開口部です。 研究者は、ビデオ喉頭鏡のブレードを患者の口に挿入できない開口部 (20mm 未満) を非常に限られた開口部と定義しています。

術前の診察中に、麻酔科医は通常、口の開口部を測定します。 私たちの研究では、麻酔科医は V3 神経の局所麻酔 (下顎ブロック) を行った後、口の開口部も測定します。 麻酔治療の開始前に行われた測定に加えて、研究では、ルールを使用して異なる時間に行われた口の開口部の他の 3 つの測定値が提供されています。

管理は調査官によって独占的に行われ、調査官は麻酔科医です。 したがって、定規（ミリ単位）を使用したさまざまな口の開口部の評価、数値スケールを使用した痛みの評価、鎮静剤の投与、局所麻酔の実現、術中および術後の麻酔管理は、によって実行されます。同一人物が顎顔面外科手術の麻酔の資格を持っています。

要約すると、私たちの研究の 6 つの重要なステップは、麻酔蘇生医によって実行されます。

1. 痛みと口の開きの評価による患者の初期評価 (ミリメートル)
2. 鎮静剤の導入、痛みの再評価、口の開き具合（ミリ単位）
3. 鎮痛目的で V3 の局所麻酔を行う
4. 痛みの再評価、ブロックから少なくとも 15 分後の開口 (ミリメートル)、および場合によってはマランパティ スコア。 Mallampati スコアは、治療の一環として体系的に記録されます。
5. 麻酔の導入、およびキュラリゼーション後の口の開口部の再評価。
6. 挿管の難しさの評価 (ビデオ喉頭鏡の刃を通す難しさ、ビデオ喉頭鏡に適用されるコーマック スコア)。

局所領域麻酔を行う麻酔科医は、研究用に作成された標準化されたアンケートを使用してデータを収集し、適切な麻酔実践の規則に従って、ケアの枠組みの中で研究されている気道管理の重要な臨床要素を通知します。

治療の一環として収集されるこれらのデータは、次のとおりです。

• 口の開きが制限される原因
• 開発期間
• 安静時と開口時の痛み、鎮静下、ブロック時、ブロック後の開口時、デジタルスケールを使用
• V3の局所麻酔領域の隣に浮腫がある
• 鎮静および局所麻酔に使用される製品の種類
• ジェスチャ前、鎮静後、V3 神経ブロックの完了から 15 分後、キュラリゼーション後の口の開口部 (定規を使用してミリメートル単位で測定)。
• 治験責任医師は、治療の一環として、マランパティ スコアの変化も同時に評価します。
• 実行された挿管技術、およびオペレーターが経験した困難。

これらのデータは仮名化されます。