放射線治療中の運動緩和のためのCPAPまたはBiPAP (SISTER)

陽子線治療などの高等角放射線治療技術を使用する場合、制御された呼吸パターンと最小限の呼吸振幅は、可動性腫瘍の治療に大きな利益をもたらす可能性があります。 この腫瘍の動きの減少は、呼吸パターンを調整および調節できる人工呼吸器を使用することで達成できます。 CPAP は、一定レベルの気道陽圧を提供します。 自発呼吸と比較して、CPAP を使用すると肺の容積が増加し、腫瘍の動きが大幅に減少し、平均肺および平均心臓の放射線量が大幅に減少する可能性があります。 これらの結果は、限局性疾患の治療を受けた患者で見られましたが、治癒を目的とした放射線療法を受ける、より進行した病期の患者に対してこのアプローチが実行可能かどうかは明らかではありません。

バイレベル気道陽圧 (BiPAP) では、1 回換気量エクスカーションは、設定された吸気陽圧気道圧 (IPAP) と設定された呼気陽圧気道圧 (EPAP) の間の圧力差によって決定されます。 この換気モードは、CPAP に匹敵する肺容量を増加させるだけでなく、一回換気量と呼吸回数を制御します。 ただし、BiPAP は放射線療法中の運動緩和の設定で研究されたことはなく、BiPAP は CPAP と比較して患者にとって調整が難しい可能性があります。 したがって、現在の研究は、CPAP または BiPAP が、より大きな胸腔内腫瘍体積に対して放射線療法を受ける患者に有益であるかどうかを評価するために提案されています。