CPAP eller BiPAP för rörelsereducering under strålbehandling (SISTER)

Vid användning av mycket konforma strålbehandlingstekniker, såsom protonterapi, kan ett kontrollerat andningsmönster och en minimal andningsamplitud gynna behandlingen av mobila tumörer. Denna minskning av tumörrörelsen kan uppnås med användning av en ventilator som kan reglera och modulera andningsmönstret. CPAP ger en konstant nivå av positivt luftvägstryck. Jämfört med spontan andning ökade användningen av CPAP lungvolymen och kan resultera i en signifikant minskning av tumörrörelsen och en signifikant minskning av både medelvärdet för lung- och hjärtstrålningsdosen. Dessa resultat hittades hos patienter som behandlats för sjukdom i begränsad stadium, det är inte klart om detta tillvägagångssätt är genomförbart för patienter med mer avancerad sjukdomsstadium som genomgår strålbehandling med kurativ avsikt.

Med Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) bestäms tidalvolymavvikelser av tryckskillnaden mellan det inställda positiva inandningstrycket (IPAP) och det inställda positiva luftvägstrycket (EPAP). Detta ventilationssätt ökar lungvolymen jämförbart med CPAP, men också för att kontrollera tidalvolymer och andningsfrekvens. BiPAP har dock aldrig studerats i samband med rörelsereducering under strålbehandling och BiPAP kan vara svårare att anpassa sig till för patienter jämfört med CPAP. Därför föreslås den aktuella studien för att utvärdera huruvida CPAP eller BiPAP är till nytta hos patienter som genomgår strålbehandling för större intrathoraxtumörvolymer.