CPAP или BiPAP для уменьшения движения во время лучевой терапии (SISTER)

При использовании высококонформных методов лучевой терапии, таких как протонная терапия, контролируемый режим дыхания и минимальная амплитуда дыхания могут значительно улучшить лечение подвижных опухолей. Это уменьшение подвижности опухоли может быть достигнуто с помощью аппарата ИВЛ, способного регулировать и модулировать характер дыхания. CPAP обеспечивает постоянный уровень положительного давления в дыхательных путях. По сравнению со спонтанным дыханием использование СРАР увеличивает объем легких и может привести к значительному уменьшению движения опухоли и значительному снижению как средней дозы облучения легких, так и средней дозы облучения сердца. Эти результаты были обнаружены у пациентов, получавших лечение по поводу ограниченной стадии заболевания. Неясно, применим ли этот подход к пациентам с более поздней стадией заболевания, которые проходят лучевую терапию с лечебной целью.

При двухуровневом положительном давлении в дыхательных путях (BiPAP) отклонение дыхательного объема определяется разностью давлений между заданным положительным давлением вдоха (IPAP) и заданным положительным давлением выдоха (EPAP). Этот режим вентиляции увеличивает объем легких, сравнимый с CPAP, но также позволяет контролировать дыхательные объемы и частоту дыхания. Тем не менее, BiPAP никогда не изучался в условиях уменьшения движений во время лучевой терапии, и BiPAP может быть труднее адаптировать для пациентов по сравнению с CPAP. Таким образом, настоящее исследование предлагается для оценки пользы CPAP или BiPAP у пациентов, которым проводится лучевая терапия при больших объемах внутригрудной опухоли.