CPAP eller BiPAP for Motion Mitigation under strålebehandling (SISTER)

Ved brug af meget konforme strålebehandlingsteknikker, såsom protonterapi, kan et kontrolleret vejrtrækningsmønster og en minimal vejrtrækningsamplitude i høj grad gavne behandlingen af ​​mobile tumorer. Denne reduktion i tumorbevægelse kan opnås ved brug af en ventilator, der er i stand til at regulere og modulere vejrtrækningsmønsteret. CPAP giver et konstant niveau af positivt luftvejstryk. Sammenlignet med spontan vejrtrækning øgede brugen af ​​CPAP lungevolumen og kan resultere i et signifikant fald i tumorbevægelse og et signifikant fald i både den gennemsnitlige lunge- og den gennemsnitlige hjertestrålingsdosis. Disse resultater blev fundet hos patienter behandlet for sygdom i begrænset stadium, det er ikke klart, om denne tilgang er gennemførlig for patienter med et mere fremskredent sygdomsstadium, som gennemgår strålebehandling med helbredende hensigt.

Med Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) bestemmes tidalvolumenudsving af trykforskellen mellem det indstillede inspiratoriske positive luftvejstryk (IPAP) og det indstillede ekspiratoriske positive luftvejstryk (EPAP). Denne ventilationsmåde øger lungevolumen sammenlignet med CPAP, men også for at kontrollere tidalvolumener og vejrtrækningsfrekvens. BiPAP er dog aldrig blevet undersøgt i forbindelse med bevægelsesdæmpning under strålebehandling, og BiPAP kan være sværere at tilpasse sig for patienter sammenlignet med CPAP. Derfor foreslås det nuværende studie for at evaluere, hvorvidt CPAP eller BiPAP er til gavn for patienter, der gennemgår strålebehandling for større intra-thorax tumorvolumener.