CPAP oder BiPAP zur Bewegungsminderung während der Strahlentherapie (SISTER)

Beim Einsatz von hochgradig konformalen Strahlentherapietechniken wie der Protonentherapie könnten ein kontrolliertes Atemmuster und eine minimale Atemamplitude die Behandlung von mobilen Tumoren stark fördern. Diese Verringerung der Tumorbewegung kann durch die Verwendung eines Beatmungsgeräts erreicht werden, das in der Lage ist, das Atemmuster zu regulieren und zu modulieren. CPAP sorgt für einen konstanten positiven Atemwegsdruck. Im Vergleich zur Spontanatmung erhöht die Verwendung von CPAP das Lungenvolumen und kann zu einer signifikanten Verringerung der Tumorbewegung und einer signifikanten Verringerung sowohl der mittleren Lungen- als auch der mittleren Herzstrahlendosis führen. Diese Ergebnisse wurden bei Patienten gefunden, die wegen einer Erkrankung im begrenzten Stadium behandelt wurden. Es ist nicht klar, ob dieser Ansatz bei Patienten mit einem fortgeschritteneren Krankheitsstadium, die sich einer Strahlentherapie mit kurativer Absicht unterziehen, durchführbar ist.

Beim Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) werden Tidalvolumenausschläge durch die Druckdifferenz zwischen dem eingestellten inspiratorischen positiven Atemwegsdruck (IPAP) und dem eingestellten exspiratorischen positiven Atemwegsdruck (EPAP) bestimmt. Dieser Beatmungsmodus erhöht das Lungenvolumen vergleichbar mit CPAP, aber auch um Atemzugvolumina und Atemfrequenz zu kontrollieren. BiPAP wurde jedoch noch nie im Rahmen der Bewegungsminderung während der Strahlentherapie untersucht, und BiPAP könnte für Patienten schwieriger einzustellen sein als CPAP. Daher wird die aktuelle Studie vorgeschlagen, um zu bewerten, ob CPAP oder BiPAP bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie für größere intrathorakale Tumorvolumina unterziehen, von Vorteil ist oder nicht.