食事が産後の親の精神的健康に及ぼす影響
産後うつ病 (PND) は、赤ちゃんの誕生後に一部の親に発生する可能性のあるうつ病の一種です。 PND は、新しく親になった 10 人に 1 人が罹患していると推定されています。特に母親は、出産後 1 年間に PND を発症するリスクが高くなります。 PND の症状には、持続的な悲しみや気分の落ち込み、楽しみの欠如と広い世界への興味の喪失、エネルギーの欠如と常に疲労感を感じる、赤ちゃんとの絆の難しさ、他の人々や問題との接触から引きこもることが含まれます。集中して決断を下すこと。 研究によると、PNDを持つ母親は、PNDのない母親に比べて、認知、行動、対人面での問題が多く、気分、エネルギー、集中力が低いことが示されています。 現在の PND の治療法には、自助リソース、地方および国の組織からの支援、心理療法、または成功率はさまざまな抗うつ薬が含まれます。 PNDのリスクがある、またはPNDと診断された新米母親に対する利用可能で費用対効果の高い予防や治療法を調査するには、さらなる研究が必要です。 また、特に母乳を通じて乳児を医薬品にさらしたくない授乳中の母親にとって、医薬品に代わる自然な代替品を調査することも急務となっている。
フラボノイドは、ベリーや柑橘類の果物、緑黄色野菜、お茶、ダークチョコレート、赤ワインなどの食品に高濃度で含まれる天然化合物です。 高フラボノイド食品の摂取が健康と認知の結果を改善できることを示す証拠があります。 出生後2週間にわたる毎日の食事フラボノイド介入を調査した以前の研究では、介入終了時には、1歳未満の乳児の母親の身体的生活の質が著しく向上し、状態不安が大幅に低下したことが示されました。 これらの利点は対照群では観察されませんでした。 このデータは、PNDのリスクが高い母親と赤ちゃんにとって重要な時期の気分管理に有望であることを示しています。
今回の研究の目的は、これらの調査をさらに進めて、2週間にわたる高フラボノイド食の実施が母親の精神的健康、特に気分、不安、抑うつ症状、知覚される生活の質にプラスの影響を与えるかどうかを確認することである。 この研究では、生後6か月未満の乳児を持つ母親を募集し、食事と精神的健康を調査するオンライン研究に参加してもらいます。 母親は 2 週間、高フラボノイド食または対照条件のいずれかに割り当てられます。 オンラインアンケート(ポジティブ感情尺度およびネガティブ感情尺度(PANAS)、エディンバラ産後うつ病尺度(EPDS)、産後特有の不安尺度(PSAS)、世界保健機関の生活の質(WHOQOL)、州特性不安在庫表(STAI)に回答します。食事介入の開始時(0 日目)と終了時(14 日目)の食事頻度アンケート(FFQ)。 この研究では、父親のサブサンプルも同じ研究に参加するために募集され、この集団における食事や気分の結果が類似しているか異なるかを評価します。 このパイロットデータは、新しい父親に対する食事介入に関する将来の研究に役立つでしょう。
この研究は倫理的な問題を引き起こすものではありません。 参加者は気分や生活の質に関する非侵襲的なアンケートに回答するよう求められます。 高フラボノイド群の人々にとって、食事の変更は極端なものではありません。このグループには、フラボノイドの多い食品のリストから 2 品目を毎日の食品摂取に含めることが奨励されます。 すべての参加者には、さらなるサポートを求める場合、報告時にヘルプラインと Web リンクが提供されます。 提供されるヘルプラインは、Samaritans UK と PANDA Foundation になります。 NHS、MIND、産後疾患協会への Web リンクもリストされます。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、グループ間、無作為化、対照、参加者盲検デザインが採用されます。 この研究では主に生後6か月未満の乳児を持つ母親を参加者として募集する。 参加者は食事と精神的健康を調査するオンライン調査に招待され、調査内容の詳細を記載した情報シートが提供されます。 参加者が参加を希望する場合は、オンライン研究への Web リンクが送信されます。 参加者は、介入条件(高フラボノイド食品の摂取)または対照条件(食事の変更なし)のいずれかにランダムに割り当てられます。 参加者が無意識のうちに結果に偏りを生じないようにするために、参加者がどのグループに割り当てられているかを知ることができるのは実験者だけです。
オンライン調査は、JISC オンライン調査でホストされます。 参加者が研究のウェブリンクを開くと、研究情報シートが表示され、続いて同意書が表示されます。 参加者が参加に同意すると、自分自身に関する人口統計情報(例: 年齢、職業、健康診断または心理診断、妊娠または出産の合併症)とその赤ちゃん(例:赤ちゃん) 年齢、性別、健康診断、母乳または哺乳瓶による授乳)。
その後、母親は PANAS-NOW、EPDS、PSAS、WHOQOL、STAI、FFQ の対策を完了します。 完了すると、高フラボノイド食品リストと 2 週間の介入中の食品摂取に関する指示が提示されます (高フラボノイド群の場合) か、または提示されません (対照群の場合)。 高フラボノイド食品リストを提示された人は、今後 2 週間にわたって、そのリストにある高フラボノイド食品を、通常毎日すでに摂取している量を超えて 1 日あたり 2 品目を摂取することが奨励されます。
介入群と対照群の両方に、2 週間の期間にわたって毎日すべての食物摂取を書き留める食事記録を記入することが奨励されます。
介入研究の 1 週間半後、参加者は今後数日間、都合の良いときに Web リンク経由でフォローアップ アンケートに回答するよう (電子メールで) 通知されます。 その後、食事介入の終了時 (14 日目) に、Web リンクを介してオンラインアンケート (PANAS-NOW、EPDS、PSAS、WHOQOL、STAI、および FFQ) に回答します。 完了すると、参加者には研究の目的、研究の内容、参加者がどのような状態にあったかを説明する報告シートが渡されます。 参加者には、希望に応じて研究からデータを撤回する権利があることも通知されます。 ヘルプラインとサポート Web リンクがすべての参加者に提供されるほか、サポートが必要な場合はかかりつけ医に連絡するよう参加者に勧められます。
産後の母親の募集に加えて、父親も研究に参加するよう招待され、参加に同意した母親を通じて募集される。 これは、2週間のフラボノイド食事介入の前後で、このリスクにさらされている集団の気分の結果を評価するために、出産後の父親のサブサンプルで重要なパイロットデータを収集できるようにするためです。 これは、採用された母親と同じ方法、手順、措置に従います。
この研究は、80人の産後の母親を募集することを目的としています。 GPower 3.1 を使用した検出力分析では、検出力 0.95 およびアルファ レベル 0.05 で小さな効果 (0.3) を得るために、合計サンプル サイズ 40 が適切にレンダリングされました。 多数の参加者の脱落を考慮し、ベースラインでのグループ間の十分な分析を可能にするために、募集目標は 80 名となります。
追加の目的は、母親を募集する主要な研究と並行して、産後の父親 20 名のサブサンプルを募集することです。 これは、男性への食事介入に関する将来の研究に情報を提供するために、出生後の男性集団で同様のまたは異なるパターンや結果が発生するかどうかを評価するための重要なパイロットデータを収集することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Berkshire
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Reading、Berkshire、イギリス
- University of Reading
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者は、生後 0 ~ 6 か月の乳児の実親 (母親または父親) である場合に含まれます。
除外基準:
- フラボノイド代謝に対する未知の影響により、がん、または肝臓、心臓、腎臓に影響を与える疾患を患っている参加者は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:食物フラボノイド群
参加者には、以下のフラボノイドが豊富な食品のリストから、通常毎日すでに摂取している量を超えて、フラボノイドが豊富な食品を 1 日あたり 2 品分、2 週間にわたって摂取することが奨励されます。
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フラボノイドを豊富に含む食品を摂取する。
他の名前:
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介入なし:対照群
参加者には、食事に食品を追加することに関する指示は与えられません。
彼らには、通常通りの食事を2週間続けることが奨励されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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平均的な状態不安
時間枠:2週間
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ベースラインおよび2週間の状態-特性不安インベントリ-状態スケール測定からのスコアを使用して評価。
スコアが高いほど、不安のレベルが高いことを示します。
このアンケートは、合計 40 項目 (特性に関する 20 項目、状態に関する 20 項目) を含む状態および特性の不安の尺度です。
現在の研究では、状況不安を測定するために状態スケール (20 項目) のみが使用されます。
参加者は、不安に関連した発言に同意するか反対するかを 1 ~ 4 のスケールで回答するよう求められます。
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2週間
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平均的な抑うつ症状
時間枠:2週間
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ベースライン時と2週間後のエディンバラ産後うつ病スケールのスコアを使用して評価。
スコアが高いほど、抑うつ症状のレベルが高いことを示します。
このアンケートには、参加者が過去 7 日間にどのように感じたかを 4 段階リッカート尺度で評価する 10 項目が含まれています。
EPDS は妊娠中または出産直後の女性向けに設計されており、周産期うつ病のリスクがある患者を特定する効率的かつ効果的な方法であることが示されています。
この尺度は、新米の母親や父親に使用するのに適しています。
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2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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平均的な生活の質
時間枠:2週間
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世界保健機関の生活の質(短縮形)測定のベースラインおよび 2 週間のスコアを使用して評価されます。
スコアが高いほど、身体的健康、心理的、社会的関係、環境の 4 つの領域における生活の質のレベルが高いことを示します。
これは 100 項目 WHOQOL-100 の短縮版であり、24 項目が含まれています。
参加者は、自分の生活の質についてどう感じているかについての質問に 1 から 5 のスケールで答える必要があります。
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2週間
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産後特有の平均的な不安
時間枠:2週間
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ベースラインおよび 2 週間の世界的危機の測定に使用する産後特有の不安スケールのスコアを使用して評価されます。
スコアが高いほど、産後不安のレベルが高いことを示します。
これは、51 項目の PSAS の 12 項目の短縮形であり、世界的な危機(新型コロナウイルス感染症感染症)の発生時における迅速な対応研究での使用が検証されており、現在の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)における不安の適切な尺度となっています。状況。
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2週間
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平均電流の影響
時間枠:2週間
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ベースラインおよび 2 週間後のポジティブおよびネガティブ感情スケールのスコアを使用して評価。
このアンケートには、いくつかの感情や感情を説明する 20 項目があります。
参加者は、これらの感情をどの程度経験しているかを 1 ~ 5 のスケールでマークする必要があります。
これにより、肯定的な感情と否定的な感情のスコアが生成されます。スコアが高いほど、それぞれポジティブまたはネガティブな気分が高くなります。
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2週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一般的な食事
時間枠:2週間
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参加者はベースライン時と 2 週間後に食事頻度に関するアンケートに回答します。
このアンケートは EPIC-FFQ から改変されたものです。
それには食べ物/飲み物のリストがあり、参加者は参加者の一般的な食事を評価するために各食べ物/飲み物を摂取する頻度を述べる必要があります。
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2週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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