低血圧を予測するための前酸素化中の脈波変動指数の変化の評価

循環血液量減少症または脱水症の患者では、自発的な強制吸気呼吸によって脈圧変動が増加する可能性があります。 PVI は、財布の圧力変動のような体液反応性の指標の非侵襲的な方法です。 手術室への入室時と強制吸気法による前酸素化後の PVI の変化量は、患者の容積の状態によって異なる可能性があると予想しました。

手術室に入ると、監視装置、麻酔深度センサー、Radical-7® Pulse CO-Oximeter® が取り付けられます。 患者は 5 分間休息し、ベースラインの収縮期血圧、拡張期血圧、平均血圧、および心拍数を 1 分ごとに収集します。 脈波変動指数（PVI）、灌流指数（PI）も継続的に測定されます。 麻酔の前酸素化のために、100% 酸素の流量 10 l/min で 8 回の深呼吸を 1 分間、最大の強制吸気で行います。 その後、2 分間、患者は酸素供給を維持しながら通常どおり呼吸します。 気管挿管またはラリンジアルマスク挿入まで。 麻酔は、４．０ｎｇ／ｍｌのレミフェンタニルおよび４．０μｇ／ｍｌのプロポフォールの目標濃度注入で誘発される。 患者が意識を失った場合、ロクロニウム 1.0 mg/kg を投与し、2 分後に気管内チューブまたはラリンジアル マスクを挿入します。 PVI、PI、血圧、および心拍数は、気管挿管または喉頭マスク挿入まで測定されます。 麻酔導入関連低血圧は、ベースライン パラメータ収集から気道器具挿入までの任意の時点での平均動脈圧の 60 mmHg 未満の低下として定義されます。 パラメータは、麻酔導入関連低血圧のあるグループとないグループを比較することによって分析されます。