Evaluering av endringene i Pleth-variabilitetsindeksen under preoksygenering for å forutsi hypotensjon

Hos pasienter med hypovolemi eller dehydrering kan pulstrykkvariasjonen økes ved spontan tvungen inspiratorisk pusting. PVI er en ikke-invasiv metode for indikator på væskerespons som variasjon i vesketrykk. Vi forventet at mengden endring i PVI mellom tidspunktet for innreise på operasjonsstuen og etter preoksygenering med tvungen inspirasjonsmetode kunne være forskjellig avhengig av pasientens volumstatus.

Etter å ha kommet inn på operasjonsstuen er overvåkingsutstyr, anestesidybdesensor og Radical-7® Pulse CO-Oximeter® festet. Pasientene hviler i 5 minutter, og deretter måles baseline systolisk blodtrykk, diastolisk blodtrykk, gjennomsnittlig blodtrykk og hjertefrekvens hvert 1. minutt. Pleth variabilitetsindeks (PVI), perfusjonsindeks (PI) måles også kontinuerlig. For pre-oksygenering av anestesi, ta 8 dype pust ved flow 10 l/min av 100 % oksygen i 1 minutt med maksimalt tvungen inspirasjon. Etter det, i 2 minutter, puster pasientene som vanlig mens de opprettholder oksygentilførselen. inntil trakeal intubasjon eller innsetting av larynxmaske. Anestesi induseres med målkonsentrasjonsinfusjon av 4,0 ng/ml remifentanil og 4,0 ug/ml propofol. Når pasienten mister bevisstheten, gis rokuronium 1,0 mg/kg og endotrakealtube eller larynxmaske settes inn 2 minutter etter. PVI, PI, blodtrykk og hjertefrekvens måles frem til trakeal intubasjon eller innsetting av larynxmaske. Anestesi-induksjonsrelatert hypotensjon er definert som en reduksjon i gjennomsnittlig arterielt trykk under 60 mmHg til enhver tid fra innsamling av baseline-parameter til innsetting av luftveisenhet. Parametrene analyseres ved å sammenligne mellom grupper med og uten anestesi-induksjonsrelatert hypotensjon.