Avaliação das Alterações do Índice de Variabilidade Pleth Durante a Pré-oxigenação para Predizer a Hipotensão

Em pacientes com hipovolemia ou desidratação, a variação da pressão de pulso pode ser aumentada pela respiração inspiratória forçada espontânea. PVI é um método não invasivo de indicador de responsividade a fluidos, como variação de pressão da bolsa. Esperávamos que a quantidade de mudança no PVI entre o momento da entrada na sala de cirurgia e após a pré-oxigenação com o método de inspiração forçada pudesse ser diferente, dependendo do status do volume do paciente.

Depois de entrar na sala de cirurgia, os dispositivos de monitoramento, o sensor de profundidade da anestesia e o Radical-7® Pulse CO-Oximeter® são conectados. Os pacientes descansam por 5 minutos e, em seguida, a pressão arterial sistólica basal, a pressão arterial diastólica, a pressão arterial média e a frequência cardíaca são coletadas a cada 1 minuto. Índice de variabilidade Pleth (PVI), índice de perfusão (PI) também são medidos continuamente. Para pré-oxigenação da anestesia, faça 8 respirações profundas no fluxo de 10 l/min de oxigênio a 100% por 1 minuto com inspiração forçada máxima. Depois disso, por 2 minutos, os pacientes respiram normalmente, mantendo o suprimento de oxigênio. até a intubação traqueal ou inserção da máscara laríngea. A anestesia é induzida com infusão de concentração alvo de 4,0 ng/ml de remifentanil e 4,0 ug/ml de propofol. Quando o paciente perde a consciência, administra-se rocurônio 1,0 mg/kg e introduz-se tubo endotraqueal ou máscara laríngea 2 minutos após. PVI, IP, pressão arterial e frequência cardíaca são medidos até a intubação traqueal ou inserção da máscara laríngea. A hipotensão relacionada à indução anestésica é definida como uma diminuição da pressão arterial média abaixo de 60 mmHg em qualquer momento desde a coleta dos parâmetros basais até a inserção do dispositivo nas vias aéreas. Os parâmetros são analisados ​​comparando-se os grupos com e sem hipotensão relacionada à indução anestésica.