A Pleth Variability Index változásainak értékelése preoxigenáció során a hipotenzió előrejelzésére

Hipovolémiában vagy dehidrációban szenvedő betegeknél a pulzusnyomás változása fokozható spontán kényszerített belégzéssel. A PVI egy nem invazív módszer a folyadékérzékenység jelzésére, például az erszényes nyomás változásaira. Arra számítottunk, hogy a PVI változás mértéke a műtőbe való belépés időpontja és a kényszerinspirációs módszerrel végzett preoxigenizálás után eltérő lehet a páciens volumenállapotától függően.

A műtőbe való belépés után felügyeleti eszközök, érzéstelenítési mélységérzékelő és Radical-7® Pulse CO-Oximeter® vannak csatlakoztatva. A betegek 5 percig pihennek, majd 1 percenként összegyűjtik a kiindulási szisztolés vérnyomást, diasztolés vérnyomást, átlagos vérnyomást és pulzusszámot. Folyamatosan mérik a pleth variabilitási indexet (PVI), a perfúziós indexet (PI) is. Az érzéstelenítés előtti oxigénellátáshoz vegyünk 8 mély lélegzetet 10 l/perc 100%-os oxigénáramlás mellett 1 percig, maximális erőltetett belégzéssel. Ezt követően 2 percig a betegek a szokásos módon lélegeznek, miközben fenntartják az oxigénellátást. a légcső intubálásáig vagy a gégemaszk behelyezéséig. Az érzéstelenítést 4,0 ng/ml remifentanil és 4,0 ug/ml propofol célkoncentrációjú infúziójával váltják ki. Amikor a beteg elveszíti az eszméletét, 1,0 mg/ttkg rokuroniumot adnak be, majd 2 perccel ezután endotracheális csövet vagy gégemaszkot helyeznek be. A PVI-t, a PI-t, a vérnyomást és a pulzusszámot a légcső intubálásáig vagy a gégemaszk behelyezéséig mérik. Az anesztézia-indukcióval összefüggő hipotenzió az átlagos artériás nyomás 60 Hgmm alá csökkenését jelenti bármely időpontban a kiindulási paraméterek begyűjtésétől a légúti eszköz behelyezéséig. A paraméterek elemzése anesztézia-indukcióval összefüggő hipotenzióban szenvedő és nem szenvedő csoportok összehasonlításával történik.