Evaluación de los cambios del índice de variabilidad pletismográfica durante la preoxigenación para predecir la hipotensión

En pacientes con hipovolemia o deshidratación, la variación de la presión del pulso puede incrementarse mediante la respiración inspiratoria forzada espontánea. PVI es un método no invasivo de indicador de la respuesta a los fluidos, como la variación de la presión del monedero. Esperábamos que la cantidad de cambio en el PVI entre el momento de ingresar al quirófano y después de la preoxigenación con el método de inspiración forzada podría ser diferente según el estado de volumen del paciente.

Después de ingresar al quirófano, se conectan los dispositivos de monitoreo, el sensor de profundidad de la anestesia y el Radical-7® Pulse CO-Oximeter®. Los pacientes descansan durante 5 minutos y luego se registran la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la presión arterial media y la frecuencia cardíaca de referencia cada 1 minuto. El índice de variabilidad pletismográfica (PVI) y el índice de perfusión (PI) también se miden de forma continua. Para la preoxigenación de la anestesia, realice 8 respiraciones profundas a un flujo de 10 l/min de oxígeno al 100 % durante 1 minuto con inspiración forzada máxima. Después de eso, durante 2 minutos, los pacientes respiran normalmente mientras mantienen el suministro de oxígeno. hasta la intubación traqueal o la inserción de la máscara laríngea. La anestesia se induce con una infusión de concentración objetivo de 4,0 ng/ml de remifentanilo y 4,0 ug/ml de propofol. Cuando el paciente pierde el conocimiento, se administra rocuronio 1,0 mg/kg y se coloca tubo endotraqueal o máscara laríngea 2 minutos después. Se miden PVI, PI, presión arterial y frecuencia cardíaca hasta la intubación traqueal o la inserción de la máscara laríngea. La hipotensión relacionada con la inducción de la anestesia se define como una disminución de la presión arterial media por debajo de 60 mmHg en cualquier momento desde la recopilación de los parámetros iniciales hasta la inserción del dispositivo para las vías respiratorias. Los parámetros se analizan comparando entre grupos con y sin hipotensión relacionada con la inducción anestésica.