Hodnocení změn indexu variability pleth během preoxygenace pro predikci hypotenze

U pacientů s hypovolémií nebo dehydratací může být kolísání pulzního tlaku zvýšeno spontánním nuceným inspiračním dýcháním. PVI je neinvazivní metoda indikátoru reakce na tekutiny, jako je změna tlaku peněženky. Očekávali jsme, že míra změny PVI mezi vstupem na operační sál a po preoxygenaci metodou nucené inspirace se může lišit v závislosti na stavu objemu pacienta.

Po vstupu na operační sál jsou připojena monitorovací zařízení, senzor hloubky anestezie a Radical-7® Pulse CO-Oximeter®. Pacienti odpočívají po dobu 5 minut a poté se každou 1 minutu shromažďuje základní systolický krevní tlak, diastolický krevní tlak, střední krevní tlak a srdeční frekvence. Průběžně se měří také index variability pleth (PVI), index perfuze (PI). Pro předoxygenaci anestezie proveďte 8 hlubokých nádechů při průtoku 10 l/min 100% kyslíku po dobu 1 minuty s maximálně nuceným nádechem. Poté pacienti po dobu 2 minut dýchají jako obvykle při zachování zásobování kyslíkem. až do tracheální intubace nebo zavedení laryngeální masky. Anestézie je vyvolána infuzí s cílovou koncentrací 4,0 ng/ml remifentanilu a 4,0 ug/ml propofolu. Když pacient ztratí vědomí, podá se rokuronium 1,0 mg/kg a 2 minuty poté se zavede endotracheální trubice nebo laryngeální maska. PVI, PI, krevní tlak a srdeční frekvence se měří až do zavedení tracheální intubace nebo laryngeální masky. Hypotenze související s indukcí anestezie je definována jako pokles středního arteriálního tlaku pod 60 mmHg v kterémkoli časovém bodě od sběru výchozích parametrů až do zavedení dýchacího přístroje. Parametry jsou analyzovány porovnáním mezi skupinami s a bez hypotenze související s indukcí anestezie.