- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04991220
Auswertung der Veränderungen des Pleth-Variabilitätsindex während der Präoxygenierung zur Vorhersage von Hypotonie
Auswertung der Veränderungen des Pleth-Variabilitätsindex während der Präoxygenierung zur Vorhersage einer Hypotonie während der Narkoseeinleitung bei chirurgischen Patienten; Prospektive Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei Patienten mit Hypovolämie oder Dehydratation kann die Pulsdruckvariation durch spontane forcierte Inspirationsatmung erhöht werden. PVI ist eine nicht-invasive Methode zur Anzeige der Reaktionsfähigkeit von Flüssigkeiten, wie z. B. Veränderungen des Taschendrucks. Wir erwarteten, dass das Ausmaß der PVI-Änderung zwischen dem Zeitpunkt des Betretens des Operationssaals und nach der Präoxygenierung mit forcierter Inspirationsmethode je nach Volumenstatus des Patienten unterschiedlich sein könnte.
Nach Betreten des Operationssaals werden Überwachungsgeräte, Anästhesietiefensensor und Radical-7® Pulse CO-Oximeter® angebracht. Die Patienten ruhen sich für 5 Minuten aus, und dann werden alle 1 Minute der systolische Ausgangsblutdruck, der diastolische Blutdruck, der mittlere Blutdruck und die Herzfrequenz erfasst. Der Pleth-Variabilitätsindex (PVI) und der Perfusionsindex (PI) werden ebenfalls kontinuierlich gemessen. Nehmen Sie zur Präoxygenierung der Anästhesie 8 tiefe Atemzüge bei einem Flow von 10 l/min 100 % Sauerstoff für 1 Minute mit maximal forcierter Inspiration. Danach atmen die Patienten für 2 Minuten wie gewohnt unter Beibehaltung der Sauerstoffversorgung. bis zur trachealen Intubation oder zum Einsetzen der Larynxmaske. Die Anästhesie wird mit einer Zielkonzentrationsinfusion von 4,0 ng/ml Remifentanil und 4,0 ug/ml Propofol eingeleitet. Wenn der Patient das Bewusstsein verliert, wird Rocuronium 1,0 mg/kg verabreicht und 2 Minuten danach ein Endotrachealtubus oder eine Larynxmaske eingeführt. PVI, PI, Blutdruck und Herzfrequenz werden bis zur trachealen Intubation oder bis zum Einsetzen der Larynxmaske gemessen. Eine durch die Anästhesieeinleitung bedingte Hypotonie ist definiert als ein Absinken des mittleren arteriellen Drucks unter 60 mmHg zu jedem Zeitpunkt von der Erhebung der Ausgangsparameter bis zum Einsetzen des Atemwegsgeräts. Die Analyse der Parameter erfolgt durch Vergleich zwischen Gruppen mit und ohne anästhesieeinleitungsbedingter Hypotonie.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yoon Jung Kim
- Telefonnummer: +82-10-9088-6452
- E-Mail: imovax4@naver.com
Studienorte
-
-
Jongro Gu
-
Seoul, Jongro Gu, Korea, Republik von, 15710
- SNUH
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten, die sich einer elektiven Operation unter Vollnarkose unterziehen
Ausschlusskriterien:
- (1) American Society of Anesthesiologists (ASA) körperliche Statusklassifikation III oder höher (2) Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung, die Anweisungen nicht befolgen können (3) Patienten mit Lungenfunktionsstörung (4) Andere Patienten, die von der Forscher
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Präoxygenierung
Nehmen Sie 8 tiefe Atemzüge bei 10 l/min 100 % Sauerstoff für 1 Minute mit forcierter Inspiration zur Präoxygenierung
|
Nehmen Sie 8 tiefe Atemzüge bei 10 l/min 100 % Sauerstoff für 1 Minute mit forcierter Inspiration zur Präoxygenierung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hypotonie während der Narkoseeinleitung
Zeitfenster: vom Beginn der Narkoseeinleitung bis kurz vor der Intubation
|
Wenn der mittlere Blutdruck von der Verabreichung des Anästhetikums bis kurz vor der Intubation mindestens einmal auf weniger als 60 mmHg abfällt
|
vom Beginn der Narkoseeinleitung bis kurz vor der Intubation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
systolischer Blutdruck mit nicht-invasivem Blutdruck in 1-Minuten-Intervallen.
|
vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
|
Diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
diastolischer Blutdruck mit nicht-invasivem Blutdruck in 1-Minuten-Intervallen.
|
vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
|
Pulsschlag
Zeitfenster: vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
Herzfrequenz, die kontinuierlich gemessen wurde.
|
vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
|
Perfusionsindex
Zeitfenster: vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
Perfusionsindex vom Radical-7® Pulse CO-Oximeter®, der kontinuierlich gemessen wurde.
|
vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
|
Pulsoximetrie plethysmographische Wellenform; ΔPOP
Zeitfenster: von der Narkosemittelgabe bis kurz vor der Intubation
|
Atmungsvariationen in der Pulsoximetrie-Plethysmographie-Wellenformamplitude
|
von der Narkosemittelgabe bis kurz vor der Intubation
|
|
Pleth-Variabilitätsindex (PVi®)
Zeitfenster: vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
die relative Variabilität der Pleth-Wellenform (Perfusionsindex), die von einem Radical-7® Pulse CO-Oximeter® erfasst wird
|
vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
|
Sättigung des perkutanen Sauerstoffs
Zeitfenster: vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
von einem Radical-7® Pulse CO-Oximeter®
|
vom Betreten des Operationssaals bis kurz vor der Intubation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Hee Soo Kim, M.D., PhD, Seoul National University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, Shen WK, Calkins H, Brignole M, Raj SR, Krahn AD, Morillo CA, Stewart JM, Sutton R, Sandroni P, Friday KJ, Hachul DT, Cohen MI, Lau DH, Mayuga KA, Moak JP, Sandhu RK, Kanjwal K. 2015 heart rhythm society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2015 Jun;12(6):e41-63. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.03.029. Epub 2015 May 14. No abstract available.
- Tsuchiya M, Yamada T, Asada A. Pleth variability index predicts hypotension during anesthesia induction. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):596-602. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02225.x. Epub 2010 Mar 10.
- Billard V, Moulla F, Bourgain JL, Megnigbeto A, Stanski DR. Hemodynamic response to induction and intubation. Propofol/fentanyl interaction. Anesthesiology. 1994 Dec;81(6):1384-93. doi: 10.1097/00000542-199412000-00013.
- Hug CC Jr, McLeskey CH, Nahrwold ML, Roizen MF, Stanley TH, Thisted RA, Walawander CA, White PF, Apfelbaum JL, Grasela TH, et al. Hemodynamic effects of propofol: data from over 25,000 patients. Anesth Analg. 1993 Oct;77(4 Suppl):S21-9.
- Berthoud M, Read DH, Norman J. Pre-oxygenation--how long? Anaesthesia. 1983 Feb;38(2):96-102. doi: 10.1111/j.1365-2044.1983.tb13925.x.
- Baraka AS, Taha SK, Aouad MT, El-Khatib MF, Kawkabani NI. Preoxygenation: comparison of maximal breathing and tidal volume breathing techniques. Anesthesiology. 1999 Sep;91(3):612-6. doi: 10.1097/00000542-199909000-00009.
- Bagci S, Muller N, Muller A, Heydweiller A, Bartmann P, Franz AR. A pilot study of the pleth variability index as an indicator of volume-responsive hypotension in newborn infants during surgery. J Anesth. 2013 Apr;27(2):192-8. doi: 10.1007/s00540-012-1511-6. Epub 2012 Nov 7.
- Chu H, Wang Y, Sun Y, Wang G. Accuracy of pleth variability index to predict fluid responsiveness in mechanically ventilated patients: a systematic review and meta-analysis. J Clin Monit Comput. 2016 Jun;30(3):265-74. doi: 10.1007/s10877-015-9742-3. Epub 2015 Aug 5.
- Wu Y, Zhang F, Sun K, Yu L, Zhang H, Yan M. [Evaluation of pleth variability index for predicting hypotension during induction of anesthesia in surgical patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014 Nov 4;94(40):3167-70. Chinese.
- Larsen SL, Lyngeraa TS, Maschmann CP, Van Lieshout JJ, Pott FC. Cardiovascular consequence of reclining vs. sitting beach-chair body position for induction of anesthesia. Front Physiol. 2014 May 19;5:187. doi: 10.3389/fphys.2014.00187. eCollection 2014.
- Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Gold MR, Goldschlager NF, Hamilton RM, Joglar JA, Kim RJ, Lee R, Marine JE, McLeod CJ, Oken KR, Patton KK, Pellegrini CN, Selzman KA, Thompson A, Varosy PD. 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 20;74(7):e51-e156. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.044. Epub 2018 Nov 6. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 20;74(7):1016-1018.
- Reich DL, Bennett-Guerrero E, Bodian CA, Hossain S, Winfree W, Krol M. Intraoperative tachycardia and hypertension are independently associated with adverse outcome in noncardiac surgery of long duration. Anesth Analg. 2002 Aug;95(2):273-7, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200208000-00003.
- Rheineck-Leyssius AT, Kalkman CJ. Influence of pulse oximeter settings on the frequency of alarms and detection of hypoxemia: Theoretical effects of artifact rejection, alarm delay, averaging, median filtering or a lower setting of the alarm limit. J Clin Monit Comput. 1998 Apr;14(3):151-6. doi: 10.1023/a:1007431305610.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2106-029-1232
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .