Utvärdering av förändringar av Pleth-variabilitetsindex under försyresättning för att förutsäga hypotoni

Hos patienter med hypovolemi eller uttorkning kan pulstrycksvariationen ökas genom spontan forcerad inandningsandning. PVI är en icke-invasiv metod för indikator på vätskekänslighet som tryckvariation i handväskan. Vi förväntade oss att mängden förändring i PVI mellan vid tidpunkten för inträde i operationssalen och efter försyresättning med tvångsinandningsmetod kunde vara olika beroende på patientens volymstatus.

Efter att ha kommit in i operationssalen är övervakningsanordningar, anestesidjupsensor och Radical-7® Pulse CO-Oximeter® anslutna. Patienterna vilar i 5 minuter och sedan samlas baslinjesystoliskt blodtryck, diastoliskt blodtryck, medelblodtryck och hjärtfrekvens in var 1:e minut. Pleth-variabilitetsindex (PVI), perfusionsindex (PI) mäts också kontinuerligt. För försyresättning av anestesi, ta 8 djupa andetag vid flöde 10 l/min av 100 % syre under 1 minut med maximalt forcerad inspiration. Efter det, i 2 minuter, andas patienterna som vanligt samtidigt som de bibehåller syretillförseln. tills trakeal intubation eller larynxmaskinförande. Anestesi induceras med målkoncentrationsinfusion av 4,0 ng/ml remifentanil och 4,0 ug/ml propofol. När patienten förlorar medvetandet administreras rokuronium 1,0 mg/kg och endotrakealtub eller larynxmask sätts in 2 minuter efter. PVI, PI, blodtryck och hjärtfrekvens mäts fram till trakeal intubation eller införande av larynxmask. Anestesiinduktionsrelaterad hypotoni definieras som en minskning av medelartärtrycket under 60 mmHg vid vilken tidpunkt som helst från insamling av baslinjeparametrar till tills luftvägsanordningen sätts in. Parametrarna analyseras genom att jämföra mellan grupper med och utan anestesiinduktionsrelaterad hypotoni.