新型コロナウイルスワクチンの脳血管の健康への影響
新型コロナウイルス感染症ワクチンの脳血管の健康への影響 - 集団ベースの研究
安全で効果的な重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) ワクチンは、世界中で 375 万人以上の死者を出した新型コロナウイルス感染症の感染を減らし、パンデミックに対する集団免疫を獲得する可能性があります。 新型コロナウイルスワクチンへの公平なアクセスを確保する世界保健機関(WHO)の取り組みにより、近い将来ワクチン接種率が上昇する可能性がある。
一方で、安全性への懸念、社会的要因、公衆衛生政策により、ワクチン接種に対する躊躇が、特定の地域における世界的なワクチン接種キャンペーンの大きな障害となっている。 たとえば、香港で行われた最近の調査では、ワクチン接種率が 37% と低いことが示されました。 長期的な安全性への懸念とソーシャルメディアで中継されるワクチン接種後の出来事が、ワクチン接種をためらう理由となっている可能性があります。 中でも、ワクチン接種後の脳血管障害(CVA)は、最も頻繁に報告されるワクチン接種後の事象の1つでした。 これらの報告は、複数の心血管疾患を併発する高齢患者の虚血性脳卒中から、「若くて健康な」成人の出血性脳卒中まで多岐にわたる。 これらの出来事の多くは新型コロナウイルス感染症予防接種専門委員会によって調査されたが、ワクチン接種後のCVAの懸念に対処するための重要な前提は、新型コロナウイルスワクチンが脳の健康に及ぼす影響についての証拠に基づいた情報を提供することである。
この前向きかつ縦断的な観察研究では、人口ベースのコホートにおける健康な国民における新型コロナウイルス感染症ワクチンと脳血管の健康との関係を解明することを目的としています。
調査の概要
状態
詳細な説明
私たちは、臨床的に明らかな神経疾患のないCUHK脳健康縦断研究からの将来の人口ベースのコホートから連続するすべての国民を募集します。 CUHK 脳健康縦断研究コホートは、政府の国勢調査データを参照し、香港 18 地区のすべての社会経済階級からの疫学的に代表的なサンプルで構成されています。 すべての国民はベースライン認知評価と代謝危険因子の評価を受けました。 ベースラインの微小および大脳血管異常は、リクルート時に脳 MRI によって評価されました。
対象基準を満たした国民に電話で連絡し、ワクチン接種計画を問い合わせる予定です。 新型コロナウイルス感染症ワクチン接種(SinoVac または BioNTech)を受け、研究への参加を希望する国民は、当社のサービスコーディネーター、共同研究者、または主任研究者が面談し、研究について詳細に説明し、参加者の同意を取得します。 同意書に署名した後、参加者は 2 回目のワクチン接種から 16 週間 (+/-4 週間) 後に 2 回目の脳 MRI 検査を受けます。 対照群は、新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種も臨床的/血清学的に明らかなSARS-CoV-2感染も受けていない国民として定義される。
ワクチン接種グループについては、次の情報を収集します。
人口統計データ ;医学的併存疾患 ;ベースラインおよびワクチン 2 回目の投与後 16 週間 (+/-4 週間) の臨床検査と IgG 抗体の血清学的検査。 臨床事象を評価するために、新型コロナウイルスワクチンの 2 回目の接種から 16 週間 (+/-4 週間) 後に対面評価を実施し、その後 6 か月ごとに電話で訪問します。 MoCAによる認知評価は、ベースライン、新型コロナウイルス感染症ワクチンの2回目の接種後16週間(+/-4週間)、その後12か月ごとに実施される。
一方、コントロール グループについては次の情報を収集します。
人口統計データ ;医学的併存疾患 ; 2回目の脳MRIの前に、ベースラインでの臨床検査と免疫グロブリンG(IgG)抗体の血清学的検査を実施して、過去の新型コロナウイルス感染症を除外します。2回目の脳MRI、臨床検査、対照群の臨床的および認知的評価のタイミングは一致します。ワクチン接種グループ内のタイミングを考慮した接種が可能です。
提案された研究には、新しい診断を作成したり、神経学的および/または精神医学的状態の治療を直接提供したりすることは含まれていません。 PWH または他の医療機関に入院したすべての患者は、このリポジトリへの参加の決定に関係なく、対応する機関での標準治療に従って治療されます。 この研究の結果が脳疾患の発症に関連する 1 つ以上の要因の発見につながった場合、主任研究者、共同研究者、または研究コーディネーターは、それに応じて参加者に情報を提供し、助言し、診断および/または治療上の推奨事項を提供します。 参加者は、フォローアップの臨床来院のために関連部門に紹介される場合があります。
安全で効果的な SARS-CoV-2 ワクチンは、世界中で 375 万人以上の死者を出した新型コロナウイルス感染症の感染を減らし、それに対する集団免疫を獲得する可能性があります。 しかし、安全性への懸念、社会的要因、公衆衛生政策により、ワクチン接種に対する躊躇が、特定の地域における世界的なワクチン接種キャンペーンの大きな障害となっている。 提案された研究により、新型コロナウイルスワクチンが脳の健康に及ぼす影響に関する証拠に基づいた情報が提供され、ワクチン接種後の脳血管障害の懸念に対処できるようになる。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Hong Kong、香港
- Chinese University of Hong Kong
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
CUHK脳健康縦断研究コホートに参加し、ベースラインの脳MRIを受けた連続した全国民。
除外基準:
- 採用前に臨床的に明らかな脳卒中または認知症を患っている国民。また
- インフォームド・コンセントを提供できない国民。また
- MRI 非対応インプラント、閉所恐怖症など、脳 MRI に対する禁忌を持つ国民。また
- ベースラインの MRI 脳評価を受けていない国民。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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予防接種グループ
CUHK脳健康縦断研究によるベースライン認知評価および代謝危険因子の評価を受けた国民。
ベースラインの微小脳血管異常および大脳血管異常は、リクルート時に脳MRIによって評価され、COVID-19ワクチン接種(SinoVacまたはBioNTech)を受けました。
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ベースラインおよびワクチン 2 回目の投与後 16 週間 (+/-4 週間) の臨床検査と IgG 抗体の血清学的検査。
ワクチン接種日が予定されている参加者は、2回目の新型コロナウイルスワクチン接種(SinoVacまたはBioNTech)の16週間後(±4週間)に脳MRI検査を受けなければなりません。
臨床事象を評価するために、新型コロナウイルスワクチンの2回目の接種後16週間(±4週間)後に対面評価も実施され、その後6か月ごとに電話で訪問される。
MoCAによる認知評価は、ベースライン、新型コロナウイルス感染症ワクチンの2回目の接種後16週間(+/-4週間)、その後12か月ごとに実施される。
過去の新型コロナウイルス感染症を除外するためのベースラインでの臨床検査と IgG 抗体の血清学的検査。
2回目の脳MRI検査、臨床検査、臨床的および認知的評価のタイミングは、ワクチン接種グループのタイミングと一致します。
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対照群
CUHK脳健康縦断研究によるベースライン認知評価および代謝危険因子の評価を受けた国民。
ベースラインの微小脳血管異常および大脳血管異常は、採用時に脳MRIによって評価されており、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種も臨床的/血清学的に明らかなSARS-CoV-2感染も受けていません。
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ベースラインおよびワクチン 2 回目の投与後 16 週間 (+/-4 週間) の臨床検査と IgG 抗体の血清学的検査。
ワクチン接種日が予定されている参加者は、2回目の新型コロナウイルスワクチン接種(SinoVacまたはBioNTech)の16週間後(±4週間)に脳MRI検査を受けなければなりません。
臨床事象を評価するために、新型コロナウイルスワクチンの2回目の接種後16週間(±4週間)後に対面評価も実施され、その後6か月ごとに電話で訪問される。
MoCAによる認知評価は、ベースライン、新型コロナウイルス感染症ワクチンの2回目の接種後16週間(+/-4週間)、その後12か月ごとに実施される。
過去の新型コロナウイルス感染症を除外するためのベースラインでの臨床検査と IgG 抗体の血清学的検査。
2回目の脳MRI検査、臨床検査、臨床的および認知的評価のタイミングは、ワクチン接種グループのタイミングと一致します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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イメージングマーカー
時間枠:2026年12月
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3テスラスキャナー(MAGNETOM Prisma、Siemens AG、ミュンヘン、ドイツ)で頭蓋MRI検査を実施します。
スキャンプロトコルには、軸方向の T1 強調、T2 強調、FLAIR、感受性強調イメージング、拡散強調イメージング、および飛行時間型磁気共鳴血管造影 (MRA) シーケンスを備えた標準的な脳卒中プロトコル MRI スキャンが採用されます。
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2026年12月
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画像解析
時間枠:2026年12月
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時系列、臨床転帰、ワクチン接種状況を知らなくても、経験豊富な神経放射線科医と経験豊富な脳卒中神経科医は、(上記のエンドポイント評価で述べたように)画像マーカーを独立して評価するものとします。
格差は話し合いで解決します。
白質高信号量は、FMRIB のソフトウェア ライブラリ脳強度異常分類アルゴリズム (BIANCA) によって測定されます。これは、白質高信号検出のための完全に自動化された教師付きの方法です。
脳容積は、FMRIB のソフトウェア ライブラリのボクセルベースの形態計測分析によって測定されます。Siemens AG、ミュンヘン、ドイツ)。
スキャンプロトコルには、軸方向の T1 強調、T2 強調、FLAIR、感受性強調イメージング、拡散強調イメージング、および飛行時間型磁気共鳴血管造影 (MRA) シーケンスを備えた標準的な脳卒中プロトコル MRI スキャンが採用されます。
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2026年12月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Bonaventure Yiu Ming IP, MB ChB、Chinese University of Hong Kong
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。