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Impacto de las vacunas COVID-19 en la salud cerebrovascular

28 de julio de 2026 actualizado por: Dr. IP Yiu Ming Bonaventure, Chinese University of Hong Kong

Impacto de las vacunas COVID-19 en la salud cerebrovascular: un estudio basado en la población

Las vacunas seguras y eficaces contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pueden reducir la transmisión y lograr la inmunidad de la población contra la pandemia de COVID-19, que representó más de 3,75 millones de muertes en todo el mundo. Con el esfuerzo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para garantizar el acceso equitativo a las vacunas COVID-19, la tasa de vacunación puede aumentar en el futuro cercano.

Por otro lado, la vacilación de la vacunación se ha convertido en un obstáculo importante para las campañas mundiales de vacunación en ciertas áreas debido a preocupaciones de seguridad, factores sociales y políticas de salud pública. Por ejemplo, una encuesta reciente realizada en Hong Kong mostró una baja tasa de aceptación de vacunas del 37%. Las preocupaciones de seguridad a largo plazo y los eventos posteriores a la vacunación transmitidos por las redes sociales pueden ser razones para dudar de la vacunación. Entre los cuales, los accidentes cerebrovasculares (ACV) posteriores a la vacunación fueron uno de los eventos posvacunales informados con mayor frecuencia. Estos informes iban desde accidentes cerebrovasculares isquémicos en pacientes de edad avanzada con múltiples comorbilidades cardiovasculares hasta accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en adultos "jóvenes y en forma". Si bien muchos de estos eventos fueron investigados por el comité de expertos en inmunización de COVID-19, una premisa importante para abordar la aprehensión de CVA después de la vacunación es proporcionar información basada en evidencia sobre el impacto de las vacunas de COVID-19 en la salud del cerebro.

En este estudio prospectivo, longitudinal y observacional, nuestro objetivo es dilucidar la relación entre las vacunas COVID-19 y la salud cerebrovascular en ciudadanos sanos en una cohorte basada en la población.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Reclutaremos a todos los ciudadanos consecutivos de una cohorte prospectiva basada en la población del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK libre de enfermedades neurológicas clínicamente evidentes. La cohorte del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK se compone de una muestra epidemiológicamente representativa de todas las clases socioeconómicas en los 18 distritos de Hong Kong con referencia a los datos del censo del gobierno. Todos los ciudadanos recibieron una evaluación cognitiva de referencia y una evaluación de los factores de riesgo metabólicos. Las anomalías micro y macrovasculares basales se evaluaron mediante resonancia magnética cerebral en el momento del reclutamiento.

Llamaremos por teléfono a los ciudadanos que cumplieron los criterios de inclusión para consultar su plan de vacunación. Ciudadanos que recibieron la vacuna COVID-19 (SinoVac o BioNTech) y que deseen unirse al estudio, nuestro coordinador de servicios, co-investigador o investigador principal entrevistará y explicará los detalles del estudio y obtendrá el consentimiento del participante. Después de firmar el consentimiento, el participante deberá someterse a una segunda resonancia magnética cerebral 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de vacunación. El grupo de control se define como ciudadanos que no han recibido ninguna vacuna COVID-19 ni infección por SARS-CoV-2 clínica/serológicamente evidente.

Recogeremos la siguiente información para el grupo de vacunación:

Datos demográficos ; Comorbilidades médicas; Pruebas de laboratorio al inicio y 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de vacuna y pruebas serológicas para anticuerpos IgG. Realizaremos una evaluación presencial 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna COVID para evaluar cualquier evento clínico, seguida de una visita telefónica cada 6 meses. La evaluación cognitiva por MoCA se realizará al inicio, 16 semanas (+/- 4 semanas) y luego cada 12 meses después de la segunda dosis de la vacuna COVID-19.

Por otro lado, recopilaremos la siguiente información para el grupo de control:

Datos demográficos ; Comorbilidades médicas; Pruebas de laboratorio al inicio y pruebas serológicas de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) para excluir una infección pasada por COVID-19 antes de la segunda resonancia magnética del cerebro. El momento de la segunda resonancia magnética del cerebro, las pruebas de laboratorio, la evaluación clínica y cognitiva en el grupo de control coincidirán con el calendario en el grupo de vacunación están disponibles.

El estudio propuesto no implica formular nuevos diagnósticos ni ofrecer directamente tratamiento para condiciones neurológicas y/o psiquiátricas. Todos los pacientes ingresados ​​en PWH u otros institutos médicos serán tratados de acuerdo con la atención estándar en la institución correspondiente, independientemente de su decisión de participar en este repositorio. Si los resultados de este estudio conducen al descubrimiento de uno o más factores asociados con el desarrollo de enfermedades cerebrales, los investigadores principales, los co-investigadores o el coordinador del estudio informarán, asesorarán y ofrecerán recomendaciones diagnósticas y/o terapéuticas a los participantes en consecuencia. Los participantes pueden ser derivados a los departamentos correspondientes para visitas clínicas de seguimiento.

Las vacunas seguras y eficaces contra el SARS-CoV-2 pueden reducir la transmisión y lograr la inmunidad de la población contra la pandemia de COVID-19, que representó más de 3,75 millones de muertes en todo el mundo. Sin embargo, la vacilación de vacunación se ha convertido en un obstáculo importante en las campañas de vacunación mundial en ciertas áreas debido a preocupaciones de seguridad, factores sociales y políticas de salud pública. El estudio propuesto nos permitirá abordar la aprensión de los accidentes cerebrovasculares después de la vacunación es la provisión de información basada en evidencia del impacto de las vacunas COVID-19 en la salud del cerebro.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

415

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Chinese University of Hong Kong

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

1. SOLO chino 2. Residente de Hong Kong

Descripción

Criterios de inclusión:

Todos los ciudadanos consecutivos en la cohorte del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK que recibieron una resonancia magnética cerebral inicial.

Criterio de exclusión:

  1. Ciudadanos con accidente cerebrovascular clínicamente evidente o demencia antes del reclutamiento; o
  2. Ciudadanos que no pueden dar un consentimiento informado; o
  3. Ciudadano con contraindicaciones para la resonancia magnética cerebral, por ejemplo, implantes no compatibles con resonancia magnética, claustrofobia, etc. o
  4. Ciudadanos que no tenían una evaluación cerebral de resonancia magnética de referencia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de Vacunación
Ciudadanos que recibieron una evaluación cognitiva inicial y una evaluación de los factores de riesgo metabólicos del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK. Las anomalías micro y macrovasculares basales se evaluaron mediante resonancia magnética cerebral en el momento del reclutamiento y recibieron la vacuna COVID-19 (SinoVac o BioNTech).
Pruebas de laboratorio al inicio y 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de vacuna y pruebas serológicas para anticuerpos IgG. Los participantes que tengan una fecha de vacunación programada deberán someterse a una resonancia magnética del cerebro 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna contra el COVID-19 (ya sea SinoVac o BioNTech). También se realizará una evaluación presencial 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna COVID para evaluar cualquier evento clínico, seguida de una visita telefónica cada 6 meses. La evaluación cognitiva por MoCA se realizará al inicio, 16 semanas (+/- 4 semanas) y luego cada 12 meses después de la segunda dosis de la vacuna COVID-19.
Pruebas de laboratorio al inicio y pruebas serológicas de anticuerpos IgG para excluir una infección anterior por COVID-19. El momento de la segunda resonancia magnética del cerebro, las pruebas de laboratorio, la evaluación clínica y cognitiva se combinarán con el tiempo en el grupo de vacunación disponible.
Grupo de control
Ciudadanos que recibieron una evaluación cognitiva inicial y una evaluación de los factores de riesgo metabólicos del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK. Las anomalías micro y macrovasculares basales se evaluaron mediante resonancia magnética cerebral en el momento del reclutamiento y no recibieron ninguna vacuna COVID-19 ni infección por SARS-CoV-2 clínica / serológicamente evidente.
Pruebas de laboratorio al inicio y 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de vacuna y pruebas serológicas para anticuerpos IgG. Los participantes que tengan una fecha de vacunación programada deberán someterse a una resonancia magnética del cerebro 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna contra el COVID-19 (ya sea SinoVac o BioNTech). También se realizará una evaluación presencial 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna COVID para evaluar cualquier evento clínico, seguida de una visita telefónica cada 6 meses. La evaluación cognitiva por MoCA se realizará al inicio, 16 semanas (+/- 4 semanas) y luego cada 12 meses después de la segunda dosis de la vacuna COVID-19.
Pruebas de laboratorio al inicio y pruebas serológicas de anticuerpos IgG para excluir una infección anterior por COVID-19. El momento de la segunda resonancia magnética del cerebro, las pruebas de laboratorio, la evaluación clínica y cognitiva se combinarán con el tiempo en el grupo de vacunación disponible.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Marcadores de imagen
Periodo de tiempo: Diciembre, 2026
Realizaremos exámenes de resonancia magnética craneal en un escáner de 3-Tesla (MAGNETOM Prisma; Siemens AG, Munich, Alemania). El protocolo de exploración empleará una resonancia magnética de protocolo de accidente cerebrovascular estándar con secuencias axiales ponderadas en T1, ponderadas en T2, FLAIR, ponderadas por susceptibilidad, imágenes ponderadas por difusión y angiografía por resonancia magnética (ARM) de tiempo de vuelo.
Diciembre, 2026
Análisis de imágenes
Periodo de tiempo: Diciembre, 2026
Cegados a la secuencia de tiempo, los resultados clínicos y el estado de vacunación, un neurorradiólogo experimentado y un neurólogo experimentado en accidentes cerebrovasculares evaluarán de forma independiente los marcadores de imagen (como se indica en la evaluación del punto final anterior). La disparidad se resolverá mediante discusión. El volumen de hiperintensidad de la materia blanca se medirá mediante el algoritmo de clasificación de anomalías de la intensidad cerebral (BIANCA) de la biblioteca de software de FMRIB, un método totalmente automatizado y supervisado para la detección de hiperintensidades de la materia blanca. El volumen del cerebro se medirá mediante el análisis de morfometría basado en vóxeles de la biblioteca de software de FMRIB (Siemens AG, Munich, Alemania). El protocolo de exploración empleará una resonancia magnética de protocolo de accidente cerebrovascular estándar con secuencias axiales ponderadas en T1, ponderadas en T2, FLAIR, ponderadas por susceptibilidad, imágenes ponderadas por difusión y angiografía por resonancia magnética (ARM) de tiempo de vuelo.
Diciembre, 2026

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bonaventure Yiu Ming IP, MB ChB, Chinese University of Hong Kong

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de julio de 2021

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Actual)

31 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

5 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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