- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04992195
Impacto de las vacunas COVID-19 en la salud cerebrovascular
Impacto de las vacunas COVID-19 en la salud cerebrovascular: un estudio basado en la población
Las vacunas seguras y eficaces contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pueden reducir la transmisión y lograr la inmunidad de la población contra la pandemia de COVID-19, que representó más de 3,75 millones de muertes en todo el mundo. Con el esfuerzo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para garantizar el acceso equitativo a las vacunas COVID-19, la tasa de vacunación puede aumentar en el futuro cercano.
Por otro lado, la vacilación de la vacunación se ha convertido en un obstáculo importante para las campañas mundiales de vacunación en ciertas áreas debido a preocupaciones de seguridad, factores sociales y políticas de salud pública. Por ejemplo, una encuesta reciente realizada en Hong Kong mostró una baja tasa de aceptación de vacunas del 37%. Las preocupaciones de seguridad a largo plazo y los eventos posteriores a la vacunación transmitidos por las redes sociales pueden ser razones para dudar de la vacunación. Entre los cuales, los accidentes cerebrovasculares (ACV) posteriores a la vacunación fueron uno de los eventos posvacunales informados con mayor frecuencia. Estos informes iban desde accidentes cerebrovasculares isquémicos en pacientes de edad avanzada con múltiples comorbilidades cardiovasculares hasta accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en adultos "jóvenes y en forma". Si bien muchos de estos eventos fueron investigados por el comité de expertos en inmunización de COVID-19, una premisa importante para abordar la aprehensión de CVA después de la vacunación es proporcionar información basada en evidencia sobre el impacto de las vacunas de COVID-19 en la salud del cerebro.
En este estudio prospectivo, longitudinal y observacional, nuestro objetivo es dilucidar la relación entre las vacunas COVID-19 y la salud cerebrovascular en ciudadanos sanos en una cohorte basada en la población.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Reclutaremos a todos los ciudadanos consecutivos de una cohorte prospectiva basada en la población del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK libre de enfermedades neurológicas clínicamente evidentes. La cohorte del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK se compone de una muestra epidemiológicamente representativa de todas las clases socioeconómicas en los 18 distritos de Hong Kong con referencia a los datos del censo del gobierno. Todos los ciudadanos recibieron una evaluación cognitiva de referencia y una evaluación de los factores de riesgo metabólicos. Las anomalías micro y macrovasculares basales se evaluaron mediante resonancia magnética cerebral en el momento del reclutamiento.
Llamaremos por teléfono a los ciudadanos que cumplieron los criterios de inclusión para consultar su plan de vacunación. Ciudadanos que recibieron la vacuna COVID-19 (SinoVac o BioNTech) y que deseen unirse al estudio, nuestro coordinador de servicios, co-investigador o investigador principal entrevistará y explicará los detalles del estudio y obtendrá el consentimiento del participante. Después de firmar el consentimiento, el participante deberá someterse a una segunda resonancia magnética cerebral 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de vacunación. El grupo de control se define como ciudadanos que no han recibido ninguna vacuna COVID-19 ni infección por SARS-CoV-2 clínica/serológicamente evidente.
Recogeremos la siguiente información para el grupo de vacunación:
Datos demográficos ; Comorbilidades médicas; Pruebas de laboratorio al inicio y 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de vacuna y pruebas serológicas para anticuerpos IgG. Realizaremos una evaluación presencial 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna COVID para evaluar cualquier evento clínico, seguida de una visita telefónica cada 6 meses. La evaluación cognitiva por MoCA se realizará al inicio, 16 semanas (+/- 4 semanas) y luego cada 12 meses después de la segunda dosis de la vacuna COVID-19.
Por otro lado, recopilaremos la siguiente información para el grupo de control:
Datos demográficos ; Comorbilidades médicas; Pruebas de laboratorio al inicio y pruebas serológicas de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) para excluir una infección pasada por COVID-19 antes de la segunda resonancia magnética del cerebro. El momento de la segunda resonancia magnética del cerebro, las pruebas de laboratorio, la evaluación clínica y cognitiva en el grupo de control coincidirán con el calendario en el grupo de vacunación están disponibles.
El estudio propuesto no implica formular nuevos diagnósticos ni ofrecer directamente tratamiento para condiciones neurológicas y/o psiquiátricas. Todos los pacientes ingresados en PWH u otros institutos médicos serán tratados de acuerdo con la atención estándar en la institución correspondiente, independientemente de su decisión de participar en este repositorio. Si los resultados de este estudio conducen al descubrimiento de uno o más factores asociados con el desarrollo de enfermedades cerebrales, los investigadores principales, los co-investigadores o el coordinador del estudio informarán, asesorarán y ofrecerán recomendaciones diagnósticas y/o terapéuticas a los participantes en consecuencia. Los participantes pueden ser derivados a los departamentos correspondientes para visitas clínicas de seguimiento.
Las vacunas seguras y eficaces contra el SARS-CoV-2 pueden reducir la transmisión y lograr la inmunidad de la población contra la pandemia de COVID-19, que representó más de 3,75 millones de muertes en todo el mundo. Sin embargo, la vacilación de vacunación se ha convertido en un obstáculo importante en las campañas de vacunación mundial en ciertas áreas debido a preocupaciones de seguridad, factores sociales y políticas de salud pública. El estudio propuesto nos permitirá abordar la aprensión de los accidentes cerebrovasculares después de la vacunación es la provisión de información basada en evidencia del impacto de las vacunas COVID-19 en la salud del cerebro.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hong Kong, Hong Kong
- Chinese University of Hong Kong
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Todos los ciudadanos consecutivos en la cohorte del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK que recibieron una resonancia magnética cerebral inicial.
Criterio de exclusión:
- Ciudadanos con accidente cerebrovascular clínicamente evidente o demencia antes del reclutamiento; o
- Ciudadanos que no pueden dar un consentimiento informado; o
- Ciudadano con contraindicaciones para la resonancia magnética cerebral, por ejemplo, implantes no compatibles con resonancia magnética, claustrofobia, etc. o
- Ciudadanos que no tenían una evaluación cerebral de resonancia magnética de referencia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Grupo de Vacunación
Ciudadanos que recibieron una evaluación cognitiva inicial y una evaluación de los factores de riesgo metabólicos del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK.
Las anomalías micro y macrovasculares basales se evaluaron mediante resonancia magnética cerebral en el momento del reclutamiento y recibieron la vacuna COVID-19 (SinoVac o BioNTech).
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Pruebas de laboratorio al inicio y 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de vacuna y pruebas serológicas para anticuerpos IgG.
Los participantes que tengan una fecha de vacunación programada deberán someterse a una resonancia magnética del cerebro 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna contra el COVID-19 (ya sea SinoVac o BioNTech).
También se realizará una evaluación presencial 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna COVID para evaluar cualquier evento clínico, seguida de una visita telefónica cada 6 meses.
La evaluación cognitiva por MoCA se realizará al inicio, 16 semanas (+/- 4 semanas) y luego cada 12 meses después de la segunda dosis de la vacuna COVID-19.
Pruebas de laboratorio al inicio y pruebas serológicas de anticuerpos IgG para excluir una infección anterior por COVID-19.
El momento de la segunda resonancia magnética del cerebro, las pruebas de laboratorio, la evaluación clínica y cognitiva se combinarán con el tiempo en el grupo de vacunación disponible.
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Grupo de control
Ciudadanos que recibieron una evaluación cognitiva inicial y una evaluación de los factores de riesgo metabólicos del Estudio Longitudinal de Salud Cerebral de CUHK.
Las anomalías micro y macrovasculares basales se evaluaron mediante resonancia magnética cerebral en el momento del reclutamiento y no recibieron ninguna vacuna COVID-19 ni infección por SARS-CoV-2 clínica / serológicamente evidente.
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Pruebas de laboratorio al inicio y 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de vacuna y pruebas serológicas para anticuerpos IgG.
Los participantes que tengan una fecha de vacunación programada deberán someterse a una resonancia magnética del cerebro 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna contra el COVID-19 (ya sea SinoVac o BioNTech).
También se realizará una evaluación presencial 16 semanas (+/-4 semanas) después de la segunda dosis de la vacuna COVID para evaluar cualquier evento clínico, seguida de una visita telefónica cada 6 meses.
La evaluación cognitiva por MoCA se realizará al inicio, 16 semanas (+/- 4 semanas) y luego cada 12 meses después de la segunda dosis de la vacuna COVID-19.
Pruebas de laboratorio al inicio y pruebas serológicas de anticuerpos IgG para excluir una infección anterior por COVID-19.
El momento de la segunda resonancia magnética del cerebro, las pruebas de laboratorio, la evaluación clínica y cognitiva se combinarán con el tiempo en el grupo de vacunación disponible.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Marcadores de imagen
Periodo de tiempo: Diciembre, 2026
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Realizaremos exámenes de resonancia magnética craneal en un escáner de 3-Tesla (MAGNETOM Prisma; Siemens AG, Munich, Alemania).
El protocolo de exploración empleará una resonancia magnética de protocolo de accidente cerebrovascular estándar con secuencias axiales ponderadas en T1, ponderadas en T2, FLAIR, ponderadas por susceptibilidad, imágenes ponderadas por difusión y angiografía por resonancia magnética (ARM) de tiempo de vuelo.
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Diciembre, 2026
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Análisis de imágenes
Periodo de tiempo: Diciembre, 2026
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Cegados a la secuencia de tiempo, los resultados clínicos y el estado de vacunación, un neurorradiólogo experimentado y un neurólogo experimentado en accidentes cerebrovasculares evaluarán de forma independiente los marcadores de imagen (como se indica en la evaluación del punto final anterior).
La disparidad se resolverá mediante discusión.
El volumen de hiperintensidad de la materia blanca se medirá mediante el algoritmo de clasificación de anomalías de la intensidad cerebral (BIANCA) de la biblioteca de software de FMRIB, un método totalmente automatizado y supervisado para la detección de hiperintensidades de la materia blanca.
El volumen del cerebro se medirá mediante el análisis de morfometría basado en vóxeles de la biblioteca de software de FMRIB (Siemens AG, Munich, Alemania).
El protocolo de exploración empleará una resonancia magnética de protocolo de accidente cerebrovascular estándar con secuencias axiales ponderadas en T1, ponderadas en T2, FLAIR, ponderadas por susceptibilidad, imágenes ponderadas por difusión y angiografía por resonancia magnética (ARM) de tiempo de vuelo.
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Diciembre, 2026
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bonaventure Yiu Ming IP, MB ChB, Chinese University of Hong Kong
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Tauopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Embolia y Trombosis
- Tromboembolismo
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Carrera
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia
- Enfermedades Cerebrales
- Isquemia cerebral
- Tromboembolismo venoso
Otros números de identificación del estudio
- CREC No. 2021.386
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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