Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv vakcín proti COVID-19 na cerebrovaskulární zdraví

16. června 2023 aktualizováno: Dr. IP Yiu Ming Bonaventure, Chinese University of Hong Kong

Vliv vakcín proti COVID-19 na cerebrovaskulární zdraví – populační studie

Bezpečné a účinné vakcíny proti těžkému akutnímu respiračnímu syndromu coronavirus 2 (SARS-CoV-2) mohou snížit přenos a dosáhnout populační imunity proti pandemii COVID-19, která si celosvětově vyžádala více než 3,75 milionu úmrtí. Díky úsilí Světové zdravotnické organizace (WHO) o zajištění rovného přístupu k vakcínám proti COVID-19 se může v blízké budoucnosti zvýšit proočkovanost.

Na druhé straně se váhavost ohledně očkování ukázala jako hlavní překážka globálních očkovacích kampaní v určitých oblastech kvůli obavám o bezpečnost, sociálním faktorům a politikám veřejného zdraví. Například nedávný průzkum provedený v Hongkongu ukázal nízkou míru přijatelnosti vakcíny ve výši 37 %. Důvodem váhání s očkováním mohou být dlouhodobé obavy o bezpečnost a postvakcinační události přenášené sociálními médii. Mezi nimi byly cévní mozkové příhody (CMP) po očkování jednou z nejčastěji hlášených postvakcinačních příhod. Tyto zprávy sahaly od ischemických cévních mozkových příhod u starších pacientů s četnými kardiovaskulárními komorbiditami až po hemoragické cévní mozkové příhody u jinak „mladých a zdravých“ dospělých. Zatímco mnoho z těchto událostí bylo vyšetřováno výborem odborníků na imunizaci COVID-19, důležitým předpokladem pro řešení obav z CVA po očkování je poskytnutí informací podložených důkazy o dopadu vakcín COVID-19 na zdraví mozku.

V této prospektivní, longitudinální, observační studii se snažíme objasnit vztah mezi vakcínami COVID-19 a cerebrovaskulárním zdravím u zdravých občanů v populační kohortě.

Přehled studie

Detailní popis

Přijmeme všechny po sobě jdoucí občany z prospektivní populační kohorty z CUHK Brain Health Longitudinal Study bez klinicky zjevných neurologických onemocnění. Kohorta CUHK Brain Health Longitudinal Study se skládá z epidemiologicky reprezentativního vzorku ze všech socioekonomických tříd v 18 okresech Hong Kongu s odkazem na vládní údaje ze sčítání lidu. Všichni občané dostali základní kognitivní hodnocení a hodnocení metabolických rizikových faktorů. Základní mikro- a makro-cerebrovaskulární abnormality byly hodnoceny MRI mozku při náboru.

Občany, kteří splnili kritéria zařazení, budeme telefonicky kontaktovat s dotazem na jejich očkovací plán. Občané, kteří byli očkováni proti COVID-19 (SinoVac nebo BioNTech) a chtějí se do studie zapojit, koordinátor našich služeb, spoluřešitel nebo hlavní řešitel provede rozhovor a podrobně vysvětlí studii a získá souhlas účastníka. Po podpisu souhlasu podstoupí účastník 2. MRI mozku 16 týdnů (+/-4 týdny) po 2. dávce očkování. Kontrolní skupina je definována jako občané, kteří nedostali žádnou vakcínu COVID-19 ani klinicky/sérologicky průkaznou infekci SARS-CoV-2.

Pro očkovací skupinu shromažďujeme následující informace:

Demografická data ; Lékařská komorbidita ; Laboratorní testy na začátku a 16 týdnů (+/-4 týdny) po 2. dávce vakcíny a sérologické vyšetření na IgG protilátky. Za 16 týdnů (+/-4 týdny) po 2. dávce vakcíny proti COVID provedeme osobní vyšetření za účelem vyhodnocení případných klinických příhod, po kterém následuje telefonická návštěva každých 6 měsíců. Kognitivní hodnocení pomocí MoCA bude provedeno na začátku, 16 týdnů (+/-4 týdny), poté každých 12 měsíců po 2. dávce vakcíny COVID-19.

Na druhou stranu budeme shromažďovat následující informace pro kontrolní skupinu:

Demografická data ; Lékařská komorbidita ; Laboratorní testy na začátku a sérologické testování na protilátky proti imunoglobulinu G (IgG) k vyloučení minulé infekce COVID-19 před druhou MRI mozku. Načasování druhé MRI mozku, laboratorní testy, klinické a kognitivní hodnocení v kontrolní skupině budou shodné s načasováním v očkovací skupině jsou k dispozici.

Navrhovaná studie nezahrnuje formulování nových diagnóz nebo přímou nabídku léčby neurologických a/nebo psychiatrických stavů. Všichni pacienti přijatí do PWH nebo jiných zdravotnických zařízení budou léčeni podle standardní péče v příslušném zařízení, bez ohledu na jejich rozhodnutí účastnit se tohoto úložiště. Pokud by výsledky této studie vedly k odhalení jednoho nebo více faktorů spojených s rozvojem onemocnění mozku, hlavní výzkumníci, spoluřešitelé nebo koordinátor studie budou účastníkům odpovídajícím způsobem informovat, radit a nabízet diagnostická a/nebo terapeutická doporučení. Účastníci mohou být odesláni na příslušná oddělení pro následné klinické návštěvy.

Bezpečné a účinné vakcíny proti SARS-CoV-2 mohou snížit přenos a dosáhnout populační imunity proti pandemii COVID-19, která si celosvětově vyžádala více než 3,75 milionu úmrtí. Váhání s očkováním se však ukázalo jako hlavní překážka globálních očkovacích kampaní v určitých oblastech kvůli obavám o bezpečnost, sociálním faktorům a politikám veřejného zdraví. Navrhovaná studie nám umožní řešit obavy z cévních mozkových příhod poté, co očkování poskytne informace založené na důkazech o dopadu vakcín COVID-19 na zdraví mozku.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Thomas Wai Hong LEUNG, MB ChB
  • Telefonní číslo: 852-28902002
  • E-mail: drtleung@cuhk.edu.hk

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Hong Kong, Hongkong
        • Nábor
        • Chinese University of Hong Kong
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

1. POUZE Číňané 2. Obyvatel Hong Kongu

Popis

Kritéria pro zařazení:

Všichni po sobě jdoucí občané v kohortě CUHK Brain Health Longitudinal Study, kteří podstoupili základní MRI mozku.

Kritéria vyloučení:

  1. Občané s klinicky zjevnou mozkovou příhodou nebo demencí před náborem; nebo
  2. Občané, kteří nejsou schopni poskytnout informovaný souhlas; nebo
  3. Občan s kontraindikacemi k MRI mozku, např. implantáty nekompatibilní s MRI, klaustrofobie atd.; nebo
  4. Občané, kteří neměli žádné základní vyšetření mozku magnetickou rezonancí.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Očkovací skupina
Občané, kteří obdrželi základní kognitivní hodnocení a hodnocení metabolických rizikových faktorů z CUHK Brain Health Longitudinal Study. Základní mikro- a makro-cerebrovaskulární abnormality byly vyhodnoceny pomocí MRI mozku při náboru a byly očkovány COVID-19 (SinoVac nebo BioNTech).
Laboratorní testy na začátku a 16 týdnů (+/-4 týdny) po 2. dávce vakcíny a sérologické vyšetření na IgG protilátky. Účastníci, kteří mají naplánované datum očkování, podstoupí MRI mozku 16 týdnů (+/-4 týdny) po druhé dávce očkování proti COVID-19 (buď SinoVac nebo BioNTech). Po 2. dávce vakcíny proti COVID bude také provedeno osobní hodnocení 16 týdnů (+/-4 týdny) za účelem vyhodnocení jakýchkoli klinických příhod, po kterém bude každých 6 měsíců následovat telefonická návštěva. Kognitivní hodnocení pomocí MoCA bude provedeno na začátku, 16 týdnů (+/-4 týdny), poté každých 12 měsíců po 2. dávce vakcíny COVID-19.
Laboratorní testy na začátku a sérologické testování na IgG protilátky k vyloučení minulé infekce COVID-19. K dispozici je načasování druhé MRI mozku, laboratorní testy, klinické a kognitivní hodnocení budou přizpůsobeny načasování v očkovací skupině.
Kontrolní skupina
Občané, kteří obdrželi základní kognitivní hodnocení a hodnocení metabolických rizikových faktorů z CUHK Brain Health Longitudinal Study. Základní mikro- a makro-cerebrovaskulární abnormality byly hodnoceny MRI mozku při náboru a nedostali žádné vakcíny COVID-19 ani klinicky/sérologicky evidentní infekci SARS-CoV-2.
Laboratorní testy na začátku a 16 týdnů (+/-4 týdny) po 2. dávce vakcíny a sérologické vyšetření na IgG protilátky. Účastníci, kteří mají naplánované datum očkování, podstoupí MRI mozku 16 týdnů (+/-4 týdny) po druhé dávce očkování proti COVID-19 (buď SinoVac nebo BioNTech). Po 2. dávce vakcíny proti COVID bude také provedeno osobní hodnocení 16 týdnů (+/-4 týdny) za účelem vyhodnocení jakýchkoli klinických příhod, po kterém bude každých 6 měsíců následovat telefonická návštěva. Kognitivní hodnocení pomocí MoCA bude provedeno na začátku, 16 týdnů (+/-4 týdny), poté každých 12 měsíců po 2. dávce vakcíny COVID-19.
Laboratorní testy na začátku a sérologické testování na IgG protilátky k vyloučení minulé infekce COVID-19. K dispozici je načasování druhé MRI mozku, laboratorní testy, klinické a kognitivní hodnocení budou přizpůsobeny načasování v očkovací skupině.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zobrazovací značky
Časové okno: Prosince 2026
Provedeme kraniální MRI vyšetření na 3-Tesla skeneru (MAGNETOM Prisma; Siemens AG, Mnichov, Německo). Skenovací protokol bude využívat standardní MRI sken s protokolem mrtvice s axiálními T1 váženými, T2 váženými, FLAIR, susceptibilně váženým zobrazováním, difuzně váženým zobrazováním a magnetickou rezonanční angiografií (MRA) s časem letu.
Prosince 2026
Zobrazovací analýza
Časové okno: Prosince 2026
Zkušený neuroradiolog a zkušený neurolog cévní mozkové příhody, zaslepení časovou posloupností, klinickými výsledky a stavem očkování, nezávisle vyhodnotí zobrazovací markery (jak je uvedeno v hodnocení koncového bodu výše). Nepoměr se vyřeší diskusí. Objem hyperintenzity bílé hmoty bude měřen pomocí FMRIB's Software Library Brain Intensity Abnormality Classification Algorithm (BIANCA), plně automatizované, kontrolované metody pro detekci hyperintenzity bílé hmoty. Objem mozku bude měřen voxelovou morfometrickou analýzou softwarové knihovny FMRIB.Siemens AG, Mnichov, Německo). Skenovací protokol bude využívat standardní MRI sken s protokolem mrtvice s axiálními T1 váženými, T2 váženými, FLAIR, susceptibilně váženým zobrazováním, difuzně váženým zobrazováním a magnetickou rezonanční angiografií (MRA) s časem letu.
Prosince 2026

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bonaventure Yiu Ming IP, MB ChB, Chinese University of Hong Kong

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. července 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

5. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

19. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Laboratorní testy a Montreal Cognitive Assessment

3
Předplatit