PTBD における一次金属ステント移植と二次金属ステント移植

経皮的経肝胆管インターベンション (PBI) は、腹部手術後の解剖学的変化により内視鏡によるアクセスが成功しなかった、または可能でなかった胆道疾患で使用されます。 自己拡張型金属ステント (SEMS) は、悪性肝外胆管閉塞患者に経皮的に適用できます。 この設定では、PTBD は通常、外部または外部/内部プラスチック ステントによる蓄積された胆汁液の一次排出と、数日間隔での二次金属ステント移植による 2 段階の手順として実行されます。 一次金属ステント留置を伴う PTBD は、入院期間を短縮する可能性があるため、ますます使用される内視鏡的超音波ガイド下胆道ドレナージ (EUS-BD) の方法と同等です。 EUS-BD は、二次金属ステント移植による PTBD よりもおそらく有害事象 (AE) が少ない一次金属ステント移植によるワンステップ手順を提供します。 ただし、一次金属ステント留置を伴う PTBD が、二次ステント留置を伴う PTBD よりも有害事象が少ないかどうかは明らかではありません。 この研究の目的は、近位および遠位の悪性胆管閉塞患者における一次または二次金属ステント移植を伴う PTBD の前向きに収集されたデータを遡及的に分析することです。 この単一センターの研究の焦点は、有害事象の観点から 2 つのアプローチを比較することです。 PTBD の有害事象は、非常に軽いものから致命的なものまでさまざまです。 したがって、有害事象の重症度が計算で考慮されています。