Implante de stent de metal primário versus secundário em PTBD

Intervenções biliares transhepáticas percutâneas (PBI) são usadas em doenças do trato biliar quando o acesso endoscópico não foi bem-sucedido ou não foi possível devido a alterações anatômicas após cirurgia abdominal. Stents metálicos autoexpansíveis (SEMS) podem ser aplicados por via percutânea em pacientes com obstrução extra-hepática maligna do ducto biliar. Nesse cenário, a PTBD é geralmente realizada como um procedimento de duas etapas com drenagem primária do fluido biliar acumulado por um stent externo ou externo/interno de plástico e um implante secundário de stent metálico em um intervalo de alguns dias. PTBD com implante de stent primário de metal pode encurtar a internação e, portanto, é igual ao método cada vez mais usado de drenagem biliar guiada por ultrassom endoscópico (EUS-BD). EUS-BD oferece um procedimento de uma etapa com implante de stent de metal primário que provavelmente está associado a eventos adversos (EA) menores do que PTBD com implante de stent de metal secundário. No entanto, não está claro se PTBD com implante de stent primário de metal mostra menos eventos adversos do que PTBD com implante de stent secundário. O objetivo deste estudo é analisar retrospectivamente os dados coletados prospectivamente de PTBDs com implante de stent metálico primário ou secundário em pacientes com obstrução maligna do ducto biliar proximal e distal. O foco deste estudo de centro único será comparar as duas abordagens em termos de eventos adversos. Os eventos adversos em PTBD podem variar de muito leves a fatais. Portanto, a gravidade dos eventos adversos foi considerada no cálculo.