Primær versus sekundær metallstentimplantasjon i PTBD

Perkutan transhepatisk biliær intervensjon (PBI) brukes ved galleveissykdommer når endoskopisk tilgang ikke var vellykket eller ikke mulig på grunn av anatomiske endringer etter abdominal kirurgi. Selvekspanderbare metallstenter (SEMS) kan påføres perkutant hos pasienter med ondartet ekstrahepatisk gallegangobstruksjon. I denne innstillingen utføres PTBD vanligvis som en to-trinns prosedyre med primær drenering av akkumulert gallevæske med en ekstern eller ekstern/intern plaststent og en sekundær metallstentimplantasjon med et intervall på noen få dager. PTBD med stentimplantasjon av primærmetall kan forkorte sykehusoppholdet og er derfor lik den stadig mer brukte metoden for endoskopisk ultralydveiledet biliær drenering (EUS-BD). EUS-BD tilbyr en ett-trinns prosedyre med primær metallstentimplantasjon som sannsynligvis er assosiert med mindre uønskede hendelser (AE) enn PTBD med sekundær metallstentimplantasjon. Det er imidlertid ikke klart om PTBD med stentimplantasjon av primær metall viser færre uønskede hendelser enn PTBD med sekundær stentimplantasjon. Målet med denne studien er å retrospektivt analysere de prospektivt innsamlede dataene fra PTBDer med primær eller sekundær metallstentimplantasjon hos pasienter med proksimal og distal malign gallegangobstruksjon. Fokus for denne enkeltsenterstudien vil være å sammenligne de to tilnærmingene når det gjelder uønskede hendelser. Bivirkninger ved PTBD kan variere fra svært milde til dødelige. Derfor er alvorlighetsgraden av de uønskede hendelsene tatt i betraktning i beregningen.