Первичная и вторичная имплантация металлического стента при PTBD

Чрескожные чреспеченочные билиарные вмешательства (ЧЧБВ) применяют при заболеваниях желчевыводящих путей, когда эндоскопический доступ не увенчался успехом или невозможен из-за анатомических изменений после абдоминальной хирургии. Саморасширяющиеся металлические стенты (СМС) могут применяться чрескожно у пациентов со злокачественной обструкцией внепеченочных желчных протоков. В этих условиях PTBD обычно выполняется в виде двухэтапной процедуры с первичным дренированием скопившейся желчной жидкости с помощью внешнего или внешнего / внутреннего пластикового стента и вторичной имплантацией металлического стента с интервалом в несколько дней. PTBD с первичной имплантацией металлического стента может сократить пребывание в стационаре и, следовательно, приравнивается к все более используемому методу эндоскопического дренирования желчных путей под ультразвуковым контролем (EUS-BD). EUS-BD предлагает одноэтапную процедуру с имплантацией первичного металлического стента, которая, вероятно, связана с меньшими побочными эффектами (AE), чем PTBD с имплантацией вторичного металлического стента. Однако неясно, вызывает ли ПТСР с имплантацией первичного металлического стента меньше побочных эффектов, чем ПТСР с имплантацией вторичного стента. Целью данного исследования является ретроспективный анализ проспективно собранных данных о ПТБС с первичной или вторичной имплантацией металлического стента у пациентов с проксимальной и дистальной злокачественной обструкцией желчных протоков. В центре внимания этого одноцентрового исследования будет сравнение двух подходов с точки зрения нежелательных явлений. Побочные эффекты при посттравматических расстройствах могут варьироваться от очень легких до летальных исходов. Поэтому при расчете учитывалась тяжесть нежелательных явлений.