Implante de stent metálico primario versus secundario en PTBD

Las intervenciones biliares transhepáticas percutáneas (PBI, por sus siglas en inglés) se usan en enfermedades del tracto biliar cuando el acceso endoscópico no fue exitoso o no fue posible debido a cambios anatómicos después de la cirugía abdominal. Los stents metálicos autoexpandibles (SEMS) se pueden aplicar por vía percutánea en pacientes con obstrucción maligna de la vía biliar extrahepática. En este contexto, la PTBD generalmente se realiza como un procedimiento de dos pasos con drenaje primario del líquido biliar acumulado mediante un stent plástico externo o externo/interno y la implantación de un stent metálico secundario en un intervalo de unos pocos días. La PTBD con implantación primaria de stent metálico podría acortar la estancia hospitalaria y, por lo tanto, es igual al método cada vez más utilizado de drenaje biliar guiado por ecografía endoscópica (EUS-BD). EUS-BD ofrece un procedimiento de un solo paso con implantación primaria de stent metálico que probablemente se asocia con menos eventos adversos (AA) que PTBD con implantación secundaria de stent metálico. Sin embargo, no está claro si la PTBD con implante primario de stent metálico muestra menos eventos adversos que la PTBD con implante secundario de stent. El objetivo de este estudio es analizar retrospectivamente los datos recopilados prospectivamente de PTBD con implantación primaria o secundaria de stent metálico en pacientes con obstrucción maligna del conducto biliar proximal y distal. El enfoque de este estudio de centro único será comparar los dos enfoques en términos de eventos adversos. Los eventos adversos en PTBD pueden variar de muy leves a fatales. Por lo tanto, la gravedad de los eventos adversos se ha considerado en el cálculo.